Clomifeno y día de la ovulación
Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Ramírez,
estoy tomando clomifeno para fortalecer mi ovulación (Tengo un defecto de la fase lútea y la infertilidad secundaria). Yo algunas preguntas para usted acerca de clomifeno.
Este es mi cuarto ciclo de d3-7 clomifeno 50 mg. He ovulado en días 18, 19, 20, y 16 (ciclo actual). El ciclo en el que ovulado en el día 18, que concibió y abortó a las 5 semanas. He leído que el clomifeno puede provocar un huevo excesivamente desarrollado debido al aumento de los niveles de LH, especialmente si la ovulación se produce después del día 16. ¿Te gustaría cambiar el protocolo de la ovulación de una mujer que ovula tarde el clomifeno? Sería un aumento de la dosis de mejorar la ovulación? Letrozol sería ser una mejor opción?
No he podido encontrar ninguna estadística para las mujeres que abortan durante un ciclo de clomifeno. ¿Siguen siendo probable que tenga éxito con clomifeno, o lo hacen por lo general necesitan tratamientos alternativos? .
Gracias por su tiempo y experiencia
Laura
28yo, infertilidad secundaria
análisis de sangre, HSG, EE.UU., SA normales
RESPUESTA: Hola Laura de Canadá,
clomifeno no causará un huevo poco desarrollado, pero puede provocar la ovulación se produzca más rápidamente, pero no necesariamente. Hay algunas mujeres que responden más lentamente, especialmente si la dosis de Clomid es insuficiente. Clomid no tenga como consecuencia el aumento de las posibilidades de aborto involuntario, sin embargo, puede reducir las tasas de implantación, ya que puede causar que el revestimiento uterino para adelgazarse. Esto ocurre sobre todo si se toma Clomid en ciclos consecutivos. Lo mejor es tomarlo cada dos meses o se alternan con letrozol, que tiene menos efecto sobre el revestimiento del útero. También recomendaría un suplemento de progesterona después de la ovulación de partida para reducir la incidencia de insuficiencia luteínica, y ayudar con la implantación y el mantenimiento del embarazo.
Con su muy corta edad, y después de quedar embarazada ya, usted tiene una muy buena oportunidad de lograr un embarazo. Sólo hay que entregar allí.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay FIV programa
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en Facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola de nuevo el Dr. Ramírez,
Gracias por su respuesta. Mi pregunta es seguimiento a la luz de nueva información. SA de mi marido no era normal después de todo. La concentración era 40mil /mL sin embargo, tanto la motilidad y morfología fueron anormales. No recuerdo en qué grado.
Mi OB dijo que este es probablemente nuestra edición de la fertilidad y no mi insuficiencia luteínica (10-12d LP con manchas 5d). Aunque sí creo que mi LP está jugando un papel, ¿tiene sentido para mí continuar con clomifeno (Acabo de empezar mi 3er ciclo de clomifeno mensaje m /c)? Tenemos un saludable niño de 2 años juntos y hemos concebido pero abortó hace 4 meses. ¿Esto significa que podemos tener éxito por nuestra cuenta, o es la FIV con ICSI nuestra única oportunidad?
Lo que pedir mi obstetra me referirse a un RE. Mi marido y yo somos 28.
Gracias por su ayuda.
Laura
Respuesta
Hola de nuevo,
En el 30% de los casos de infertilidad, el factor que contribuye es a la vez desde el macho y la hembra. Ese parece ser el caso con usted. Sin embargo, LPD se trata fácilmente con clomifeno y progesterona. Me gustaría continuar con estos medicamentos. Sin embargo, la IIU o FIV pueden estar indicados en función de la gravedad de los hallazgos de esperma son. Me acaba de responder una pregunta de un paciente con respecto a qué parámetros son los espermatozoides para la inseminación intrauterina y para la FIV. Debe leer a través de él. Fue justo antes de su pregunta. Si usted va a ver un RE, él /ella podría probablemente las cosas claras para usted. En el mínimo, con las anormalidades en los espermatozoides, es necesario vincular la inducción de la ovulación El clomifeno con la IIU FIV es mejor si las anomalías son graves, porque es probable que haya un componente funcional, así decir, los espermatozoides tienen una menor capacidad para fertilizar el óvulo.
feliz Navidad y feliz de vacaciones,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf .com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en Facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf