Número de folículos para la FIV
Pregunta
Hola Dr. Ramírez, Gracias por tomarse el tiempo para responder a mis preguntas. Tengo secundaria infertilidad inexplicable. Voy a través del proceso de FIV en este momento. Yo tenía una ecografía esta mañana (día 7 de estimulación) y sólo tengo 7 folículos (14, 14, 15, 15, 17, 13, 18). Yo estaba en Lupron (10 unidades al principio y luego 5 unidades) y 225 UI de Follistim. Tengo 30 años de edad con una FSH de 6,1. Esta respuesta parece realmente bajo para mí. ¿No debería tener muchos más folículos? ¿Cuántos normalmente quiere ver en sus pacientes de FIV? Mi tiro del gatillo es mañana y la recuperación se fija para el lunes. Estoy muy preocupada de que no vamos a obtener ninguna buena, huevos fertilizados de este.
Respuesta
Hola Kristen de los EE.UU.,
Tiene razón en que esto no ha sido una muy buena estimulación. 7 folículos es un número bajo para somone en su grupo de edad y nivel de FSH. Se encuentra en un protocolo muy bajo por lo que puede explicar la baja respuesta. Mi protocolo típico para alguien con su nivel de FSH sería Follistim 375 UI y 150 UI MENOPUR que renuncie a Follistim 300 IU y Menopur 75IU. No es que este es un protocolo mejor, todas las clínicas y doc tiene sus propios protocolos de mascotas, pero yo soy más agresivo con mis estimulaciones, y yo preferiría un (Follistim /Menopur) de protocolo mixto.
Sobre la base de su tamaños del folículo, que sin duda pueden desencadenar (HCG) mañana. Los folículos de plomo será de aproximadamente 20 y 19 mm (las dos más grandes). Sin embargo, de nuevo, lo haría cosas un poco diferente ya que hay pocos folículos. Me gustaría que los folículos más pequeños tengan la oportunidad de madurar antes de la extracción. Por lo tanto, probablemente esperar un día más para los folículos más pequeños para llegar a 16 mm (el tamaño mínimo para la madurez) eventhough el folículo más grande podría llegar a 22 mms. Se puede obtener hasta 24 mms sin llegar a ser demasiado maduras.
Recuerde, todos los centros de FIV es diferente y los protocolos y los resultados pueden variar mucho. camino de una persona no es necesariamente mejor que anothers. Si confía en su médico, entonces usted tiene que confiar en sus conocimientos y habilidades y cumplir con sus protocolos.
Alimento para el pensamiento,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay programa de FIV
www. montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en Facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf