Concebir después de D & C
Pregunta
Dr. Ramírez, yo soy una mujer de 31 años de edad, en Washington, DC que he tenido dos embarazos. La primera fue una sorpresa el embarazo; hemos concebido en mayo de 2006, mi embarazo no tuvo complicaciones, y entregado a una niña sana de su fecha de vencimiento. Hemos concebido de nuevo en enero de 2009, un mes antes de que estábamos preparando para "tratar" de quedar embarazada. En una ecografía de rutina a las 8 semanas, 5 días, no se detectó latido del corazón en el embrión, y el desarrollo parecía haber dejado a las 7 semanas, 5 días. Tuvimos una segunda ecografía hecho dos días más tarde, y luego se sometió a un D & C cuatro días después de la ecografía inicial. No he tenido complicaciones con el D & C y dieron un período de abril 10 - 28 días después del procedimiento. Desde entonces, he tenido ciclos de 29 días, salvo uno mes (agosto), cuando se trataba de un ciclo de 33 días (me tomó una prueba de embarazo y fue negativo). Mis períodos son exactamente como siempre lo han sido en términos de flujo (de moderada a fuerte), la duración (cinco a seis días) y la severidad de los calambres, etc. Mi marido y yo hemos estado tratando de concebir nuevamente desde junio y no han tenido éxito. Después de un ciclo más largo en agosto, mi OB /GYN corrió un panel anovulatorio en mí y mi FSH, prolactina y niveles de hormonas tiroideas fueron normales. He trazado mi BBT los últimos dos meses y se utiliza OPK el mes pasado, y ambos métodos indicar produjo la ovulación. Me preocupa que después de concebir tan fácilmente dos veces antes, mi incapacidad de concebir hasta ahora podría ser debido al daño causado por el D & C al útero o las trompas. Mi OB /GYN piensa que fue suerte que me llevó a concebir rápidamente antes y me quiere seguir intentando un poco más. ¿Qué tan probable es el síndrome de Asherman en una mujer con períodos regulares, normales? ¿Cuánto tiempo tendría que intentar concebir antes de un OB /GYN ordenaría una HSG o procedimiento similar? Gracias por tu tiempo.
Respuesta
Hola Ashley de los EE.UU.,
síndrome de Asherman es definitivamente una posible complicación de D% 26C pero por lo general bastante raro. Sin embargo, teniendo en cuenta cómo las cosas han llegado a ser un poco más difícil, no puede descartarse sin algunas pruebas, ya sea un HSG o histeroscopia diagnóstica. Si esto es una preocupación para usted, no hay ninguna razón de que su documento no puede ordenar en cualquier momento. No hay un "período de espera" prescrito todavía (no habrá si se aprueba la reforma de salud). Sólo hay que preguntar a su médico para él y decirle que quieres si para su tranquilidad.
El periodo de espera que su médico está prescribiendo es para una evaluación de infertilidad. Se necesita la mayoría de las mujeres de 8-12 meses para concebir de forma natural, y por esa razón, que por lo general no va a recomendar una evaluación de infertilidad hasta que una mujer ha ido más allá de ese punto. Eso sería un año desde su último embarazo. Dado que sólo ha estado tratando desde abril de 6 meses, que no ha habido tiempo suficiente para preocuparse aún.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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