La endometriosis /ayuda de la infertilidad
Pregunta
Hola, mi nombre es Krystal y tengo 20 (casi 21) años de edad. Me diagnosticaron endometriosis en septiembre de 2007. Había hecho un laparscopy, no había mucho para ser eliminado. Mi médico en ese momento dijo que la endometriosis no se había efectuado mis órganos reproductivos, sin embargo, afortunadamente. De 10/2007 a 1/2008 Tomé anticonceptiva Yaz para ayudar a mantener mi enfermedad, didnt ayuda. Así, 03/2008 empecé Lupron Depot. cada mes durante seis meses. Mi último disparo fue septiembre de 2008, mi primer ciclo fue en diciembre de 2008, que fue de sólo 2 días de localización oscura. Marzo fue mi siguiente ciclo y fue muy doloroso y volver a la normalidad al igual que mi enfermedad es todavía allí al igual que antes de la inyección. Este mes (abril) he tenido mi "tercer" ciclo menstral y fue horrible. Mi prometido casi me llevó al hospital que estaba en tanto dolor. Yo no volver a mi ginecólogo hasta junio. He llamado con preocupaciones, pero me dijeron que esperar fuera hasta junio. Mi mayor preocupación es la posibilidad de quedar embarazada ahora. He aceptado que esta es la manera que tengo que vivir con esta enfermedad, dolorosamente. Ahora estoy centrado en tener un hijo. Quiero un bebé más que nada, pero me parece que no puede concieve. No estoy tomando la píldora o cualquier tipo de anticonceptivo, y nunca he estado, excepto los cuatro meses antes de la Lupron. Tengo mucho miedo de que no voy a ser capaz de tener un bebé, y estamos tratando. No he recurrido a un médico especialista en fertilidad porque quiero tratar de dejar que suceda de forma natural en primer lugar. Pero no quiero que esperar demasiado tiempo porque sé que las mujeres con endometrioisis se les anima a tener hijos lo antes posible. Mi pregunta es, ¿podría mi endometriosis se han extendido durante el control de la natalidad o Lupron y se ha ido a mis overies? Debería tener otro laparscopy para ver si se ha extendido o si las inyecciones incluso ayudó? ¿Mi enfermedad dañar mi embarazo si alguna vez lo hago quedar embarazada? Es el Lupron de mi sistema (su sido 8 meses)? Y, por último, cualquier suggetions en tratar de concieve con mi enfermedad y también sólo se ocupan de mi enfermedad en general, especialmente en lo que un día al mes cuando por primera vez a empezar mi periodo que es sólo palabras tan dolorosas no pueden describir. Lo siento por tantas preguntas, pero siendo yo tan joven, la gente especie de no quiero ayudar a quedar embarazada y dirá que sólo tiene que esperar o que soy demasiado joven para estar tratando de quedar embarazada tan joven. Pero siento que es algo que necesito y quiero y lo mismo ocurre con mi prometido. Somos dueños de nuestra propia casa y financieramente y mentalmente sentimos que podemos. Ahora es simplemente hacer que suceda! Gracias por tu tiempo y ayuda.
Respuesta
Hola Krystal,
Permítanme responder a su pregunta uno a la vez, ya que hay muchos de ellos.
1 . Las pastillas anticonceptivas no es un buen tratamiento para la endometriosis, ya que contiene estrógeno, que alimenta la endometriosis. El componente de la progesterona ayuda un poco, pero hubiera sido mi última opción. Lupron es el tratamiento de elección seguido de Depo Provera. Por lo tanto, es muy posible, y probablemente, que la endometriosis ha empeorado con el tiempo. Esto es en su naturaleza hacerlo.
2. Otra laparoscopia estaría indicado, pero que depende de la etapa de la endometriosis que se encontró para empezar. Si usted tenía en estadio III o IV, a continuación, la laparoscopia no hace nada para ayudar a su causa (es decir, quedar embarazada). En ese caso, iría directamente a la FIV para lograr el embarazo. Si usted tuvo una etapa inferior, y luego repetir la laparoscopia con el tratamiento podría ayudar para que usted pueda quedar embarazada.
3. La endometriosis no dañará el embarazo. De hecho, el embarazo es un gran tratamiento para la endometriosis y que es por eso que recomendamos quedar embarazada tan pronto como sea posible. Por desgracia, el embarazo no es fácil con la endometriosis. Esta enfermedad, ya sea en los ovarios o las trompas o no, puede prevenir el embarazo, sin importar dónde se encuentra, ya que hace que la pelvis se inflamen. Que la inflamación mata el huevo sobre la ovulación. Por lo tanto toda la pelvis tiende a ser un lugar hostil.
4. Lurpon está fuera de su sistema por ahora.
5. Como ya he mencionado en una pregunta anterior, el tratamiento sería dependerán de la etapa de la endometriosis que usted tiene, pero el resultado final es que usted debe tratar de quedar embarazada tan pronto como sea posible. Por supuesto que tienen opciones: Usted podría tener una laparoscopia de repetición, con el tratamiento de la endometriosis quirúrgicamente, seguido de otro curso de Lupron Depot durante 3-6 meses, y luego tratar de manera agresiva para el embarazo (IIU o FIV) o puede proceder directamente a la FIV. Con base en el hecho de que su médico dijo que no podía conseguir toda la endometriosis en la primera laparoscopia, yo presumiría que tenías en estadio III o IV de la endometriosis. En ese caso, el tratamiento de elección sería FIV. Este es el único tratamiento que puede pasar por alto la endometriosis y quedar embarazada. El embarazo ayudará entonces a sus síntomas, porque no va a tener períodos y, puede incluso curar la endometriosis (el embarazo es un gran tratamiento para la endometriosis). Esta última opción es lo que yo recomendaría para usted.
Parece que usted no está viendo el médico adecuado. Usted no debería tener que esperar tanto tiempo. Yo recomendaría que consulte a un especialista en fertilidad para que pueda quedar embarazada tan pronto como sea posible. El problema con la endometriosis es que empeora con el tiempo. Usted no quiere llegar a tener una histerectomía, y no ser capaz de quedar embarazada, porque el dolor es demasiado severo y ha esperado demasiado tiempo!
Espero que esto ayude,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.