FIV - Bad huevos
Pregunta
PREGUNTA: Un poco de historia ... 2 abortos involuntarios en los últimos 2 años. Nos remitieron a un RE que hizo la prueba y se encontró que mi marido tiene una translocación equilibrada. Nos aconsejaron que hacer FIV con DGP - No he tenido problemas aparentes. Nuestro ciclo de fecundación in vitro dio lugar a 10 huevos fertilizados, 7, 3 han añadido que hasta el día 3 de PGD y dejaron de dividirse más tarde ese día. El PGD reveló embriones muy anormales con múltiples trisomías y algunos cromosomas con sólo 1 copia. El dr dicho que debo tener huevos podridos - que indicaba que estaba muy sorprendido porque todos mis niveles eran normales y estoy óvulos de donante sólo se ha 29. sugeridas. Me pregunto si debería probar con otro protocolo o simplemente ir junto con los óvulos de donante. Siento que soy demasiado joven para tener huevos podridos pero ya no hay embriones vivían allí debe haber algo mal ¿verdad? Cualquier consejo sería muy apreciada! Mandy
RESPUESTA: Estimado Mandy,
su historia es un poco extraño, ya que para alguien de su edad, lo que habría esperado un mejor resultado en términos del número de embriones para poner a prueba. Lo más probable es que los embriones anormales son procedentes de su marido. Tú no. Creo que, a menos que las finanzas es un problema, me gustaría seguir tratando. Es muy probable que tenga un buen embrión, y es de esperar, un ciclo posterior le dará más embriones para poner a prueba. No se estimularon con mucha fuerza y podría ser. Debido al mal desarrollo embrionario, me gustaría tratar de llegar a producir 15-20 huevos. Esto probablemente requerirá más medicamentos.
Si vas otros 2-3 intentos y todavía no hay embriones normales, entonces le sugiero que considere esperma de un donante con la IIU. Usted podría hacer FIV pero eso sería mucho más caro. Me gustaría pensar que si persisten en tener embriones anormales es debido a que el esperma anormal. Por eso sugiero un donante de esperma. Si usted está empeñado en tener un hijo genético de su marido, a continuación, sólo tendrá que seguir intentando utilizar la FIV.
No estoy de acuerdo que su resultado en el primer ciclo es un signo de mala "huevos", especialmente a su edad.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez , MD director Médico Ejecutivo
Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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PREGUNTA: vamos a volver a la República Dominicana para otro consultar la próxima semana. ¿Qué debo pedirle? Debería pedir un protocolo de medicina diferente si hacemos otro ciclo? Hice bc píldoras, 300 gonal-f, ganirelix y gatillo ovadril. ¿Hay una mejor protocolo? Además, yo no mencionar que mi marido tenía cáncer testicular hace 9 años y tenía la quimioterapia. Podría la quimioterapia han afectado el ADN de esperma? ¿Deberíamos haber comprobado su esperma para fragentation ADN? Desde luego, no tenemos una cuenta hacia atrás sin fin así que el dinero es un problema con la realización de múltiples IVF. Podemos pagar uno más, pero no sé acerca de nada más que eso. Si sólo podemos hacer un ciclo más le aconsejaría donante de óvulos y esperma de un donante para darnos la mejor oportunidad de tener buenos embriones? ¿O algo mas? Gracias por tomarse el tiempo para responder a estas preguntas!
Respuesta
Hola de nuevo,
Sobre la base de la información que me diste, hay una alta probabilidad de que el esperma es el problema. El ensayo de fragmentación de esperma no ayuda a evaluar la presencia de anomalías cromosómicas en los espermatozoides. Mis recomendaciones serían las siguientes:
1. Me gustaría aumentar la dosis del medicamento. Yo usaría s IU renuncia protocolo (300IU de Gonal + 150IU MENOPUR durante dos días después disminuirá a 225 UI de GONAL + 75 Menopur). Eso añade más hormona para estimular más duro, y creo que el protocolo mixto de Gonal + Menopur tendrá un mejor rendimiento. Página 2. Me sustituyo semen de donante, si eso está bien con su marido. De lo contrario, no tiene otra opción que seguir tratando con su esperma. Página 3. No recomiendo óvulos de donantes para usted.
4. Si su médico no lo hará por ti, entonces te recomiendo que encontrar un médico que va a ser más agresivos. Su médico es demasiado tímido /conservador.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay programa de FIV
www.montereybayivf. com
Monterey, California, EE.UU.