Cesárea versus vbac
Pregunta
Hola, España Me gustaría saber si me pueden dar algunos consejos acerca de mi situación. Estoy programado para una cesárea en unos pocos días. He tenido una cesárea en el pasado con mi hijo (que era casi 10 libras), debido a lo grande que era, y el hecho de que el cuello uterino se inclina. Mi médico me está dando la opción de tratar de tener un parto vaginal. Sin embargo se recomienda encarecidamente una cesárea debido a mi historia. Creo que ella está preocupada por una ruptura uterina porque ella ha tenido que ocurren con un par de pacientes y de los bebés murió a causa de esto. Aunque estoy preocupado por las complicaciones debido a un parto vaginal, también estoy muy preocupado por los debido a una cesárea también. Estoy asombrado de contraer una infección o un coágulo de sangre. Aunque sé que ninguno de ellos son comunes, soy un manojo de nervios al respecto. Podría, por favor, dame un consejo. Cuáles son sus experiencias con estas complicaciones son, quién está en riesgo, y qué se puede hacer para evitar que .... Gracias
Respuesta
Megan, España
Este es un tema complejo. Tiene razón en que ambas opciones son portadores de algunos riesgos. Sin embargo, la tasa de complicaciones a cualquiera de los dos son muy similares. La mayor diferencia radica en que una vez que usted ha tenido un parto vaginal, sus riesgos de complicaciones disminuyen mientras que con cada cesárea que tiene, sus riesgos aumentan considerablemente, sobre todo después de la segunda cesárea.
el Colegio americano de Obstetras y Ginecólogos no recomienda la cesárea para bebés que se espera que sea grande. Esto se debe a que no mejora los resultados - las tasas de complicaciones no bajan con una cesárea versus un PVDC. Esto se debe a que el peso no es un predictor de los cuales los bebés caber a través de la pelvis de una mujer. Tiene más que ver con la circunferencia de la cabeza del bebé y su posición en lugar de su peso. Un bebé de 10 libras podría ser debido a que es muy alto, pero tienen una pequeña cabeza y los hombros, donde un bebé de 6 libras puede atascarse porque aunque no pesa mucho, tiene una cabeza grande. En ausencia de complicaciones como la diabetes gestacional o problemas pélvicos, que es bastante raro de crecer a un bebé que no quepa.
También no recomienda una cesárea automática una vez que haya tenido uno ya. Una vez más, debido a que los más cesáreas que tiene, más los riesgos de complicaciones aumentan.
La investigación sobre el PVDC vs cesárea nuevamente ha demostrado que tienen tasas similares de ambos ruptura uterina y otros tales complicaciones. Incluso si una ruptura uterina se produce, es muy raro para que sea catastrófico. En la mayoría de los casos, todo el mundo está bien. Sin embargo, el riesgo de rotura uterina se incrementa si se permite que cualquier medio de inducción, por lo que no se recomiendan para los pacientes PVDC. Esto significa que no hay oxitocina, no hay agua rota, sin gel de cuello de útero, etc. La forma más segura de PVDC es dejar que el parto comience por sí solo.
Para responder a su pregunta sobre la formación de coágulos de sangre y la infección, existe sin predictor de qué pacientes desarrollarán ellos. Yo no me preocuparía demasiado por el desarrollo de un coágulo de sangre, ya que es bastante raro pero la infección es una preocupación real. Los hospitales están llenos de infecciones - que es donde van las personas enfermas. Por lo tanto, cuando se debe tener a su bebé en un hospital, existe un mayor riesgo de infección, especialmente después de una cesárea. Una infección postparto ocurre en aproximadamente el 3,1% a 6,7% de pacientes en los que el riesgo de una ruptura uterina es de 1-2%. Estadísticamente, hay una probabilidad mucho mayor de desarrollar una infección del sitio quirúrgico que tiene una rotura uterina.
Por desgracia, es poco lo que puede hacer para limitar el riesgo de una infección o coágulo de sangre. Estos son por lo general los factores fuera de su control debido al ambiente quirúrgico.
En honor a la verdad, me gustaría tener el PVDC. El riesgo de ruptura uterina es muy similar tanto para la cesárea y parto vaginal. Uno no es más seguro que el otro. Los bebés nacidos por cesárea también son dos veces más propensos a tener problemas respiratorios y dificultades en la alimentación que los nacidos por vía vaginal. Un PVDC también lleva un período de recuperación mucho más corto para que pueda dedicar su tiempo y energía para sus hijos.
Mejor, España Catalina