hemorragia postparto
Pregunta
sufrí una hemorragia postparto con mi segundo embarazo. Estoy casi página 8 semanas de embarazo y estoy preguntando lo preparaciones o consecuencias no
podrían ser debido a esto. Me dijeron que por mi continuación de OBGyn para asegurarse de que nadie
en el futuro responsable de mi cuidado obstétrico debería tener más hijos
sea muy consciente de mi historia. ¿Qué pueden hacer para evitar que esto ocurra por segunda vez
? Me pregunto si podría necesitar una cesárea este momento.
Respuesta
Dependiendo de cuál era la causa de su hemorragia, hay una serie de cosas que usted y su proveedor pueden hacer para ayudar a prevenir su recurrencia. Asumo que se revisaron para trastornos de la coagulación sanguínea y salió bien. Las otras dos causas principales están acometiendo la tercera etapa de entrega de la placenta, y un trabajo prolongado /aumentada que agota el útero.
La primera situación implica generalmente la tracción del cordón o incluso la extracción manual de la placenta. Muchos médicos se impaciente después de que nazca el bebé, pero la entrega fisiológico de la placenta pueden tardar hasta varias horas y aún así estar dentro de lo normal. tracción del cordón, o tirando del cordón umbilical para tirar de la placenta, pueden hacer que la placenta se desprenda prematuramente del útero. Cuando la placenta se separa del útero antes de que ha comenzado a disminuir, los vasos sanguíneos que conectan se dejan abiertas y sangrando, y la pérdida de sangre puede llegar a ser difícil muy rápidamente. Cuando la placenta se retira manualmente, las piezas pueden quedarse atrás. Estas piezas pueden evitar que el útero se contraiga correctamente, dejando de nuevo el sitio de la placenta de una herida sangrante. Si cualquiera de estos sucedido durante su entrega, hable con su proveedor actual de la opción de esperar a que un parto natural de la placenta, sin la tracción del cordón y no apresurarse, incluso si se necesita un tiempo.
La segunda situación he mencionado, un útero agotado, se debe a que es inducida o aumentada su trabajo, pero también puede ocurrir si la segunda etapa se prolonga o implica entrenó a empujar. Cuando se utiliza oxitocina durante el parto, se interrumpe el ciclo natural de las hormonas que el cuerpo utiliza para regular la misma. Fuerza el útero se contraiga más y más difícil de lo que sería, naturalmente, y que interrumpen el circuito de retroalimentación de las hormonas del estrés y endorfinas que proporcionarían la resistencia y la resistencia necesarias. Cuando se utiliza el empuje entrenado durante la segunda etapa, en comparación con solamente empujar cuando su cuerpo empuja por su cuenta, usted está perdiendo de nuevo la energía innecesariamente. Ambas cosas pueden llevar a usted ya su útero, causando la tercera etapa a tambalearse cuando el útero se contraiga necesita de forma rápida y cortar el suministro de sangre al lugar de la placenta. Si cualquiera de estos fue el caso con su trabajo, hable con su proveedor actual de la opción de permitir que, el trabajo fisiológico natural, pase sin aumento, y empujando sólo con el impulso. Se puede tomar un poco más de tiempo, pero parto natural no se ejecuta en un reloj de tiempo. Mientras usted y su bebé no está en peligro, no hay ninguna razón médica para acelerar las contracciones o te obligan a empujar cuando no sienta la necesidad; sólo se le aumenta el riesgo de una recurrencia.
no lo consideraría una cesárea como medida de prevención de la hemorragia postparto. Si no tienen un problema de coagulación en la sangre, una cesárea podría ser desastroso para usted, ya que tienes una incisión abdominal entera, a través de la piel, la fascia y el músculo, así como el lugar de la placenta, y todas ellas potencialmente estar sangrando fuera de control. Si su hemorragia fue el resultado de un problema mecánico como he descrito, usted debería ser capaz de evitar la repetición.
Felicitaciones por su nuevo embarazo, parto y feliz!