Roux-en-Y gástrico Bypass
Pregunta
Dr. Pilcher - Yo tenía mi cirugía en Ago /04. En el transcurso de los últimos 6-9 meses me he vuelto deficiencia de hierro hasta el punto de hierro IV - sin embargo tenía un curso de dos infusiones en Oct /10 y hasta la semana pasada - sigue haciendo bien por ahora. Mi pregunta es la siguiente:
Recientemente he sido tratada para H-Pylori y estoy sufriendo de ITP, que estamos empezando en el tratamiento. Biopsia de médula ósea - no hay cáncer, etc. También 6 1/2 horas de imágenes de resonancia magnética debido a edema severo de mis muslos hasta mis dedos de los pies. Órganos normales - sin embargo el análisis de sangre mostraron deficiencia de proteínas extrema. Yo seré el primero en decir que probablemente no lo suficiente proteína de admisión - sin embargo - Me resulta difícil creer que podría ser posible que ya no estoy absorbiendo la proteína? ¿Esto es algo que sucede en incluso un pequeño porcentaje de pacientes con bypass gástrico? y si es así - estoy en lo correcto al pensar que la única forma en que esto se puede resolver es el de "deshacer" la cirugía? Ese hecho no me molesta - Yo sé que en los últimos siete años, mis hábitos alimenticios, etc han cambiado hasta el punto de que no tengo miedo de que me volvería a dispararse de nuevo hasta alrededor de 300 libras. Pero con el edema severo - Apenas puedo caminar mucho menos ejercicio y estoy constantemente fatigado. He estado tratando de ingesta de al menos 70 gramos de proteína al día, así como 64 onzas de agua, además de todo lo demás lo beba - como 1-2 tazas de café, un refresco de dieta o dos. Además, al menos 12-24 onzas de líquido se presenta en forma de una proteína como no puedo comer carne mucho, queso o huevos :).
Gracias por su tiempo y no me arrepiento de la cirugía ( por el Dr. Stegemann :)). Sólo necesito saber mis opciones ya que mi calidad de vida no es demasiado grande en este momento
Gracias de nuevo Dr. Pilcher -.
Patricia
Respuesta
Patricia, España yo no descarta una "inversión" de la derivación gástrica y que es un procedimiento técnicamente factible (aunque algo difícil y riesgo), pero la inversión no sería mi primer paso en un caso como el suyo .
lo más probable es que usted está absorbiendo la proteína que normalmente, pero que en los años que ha tomado en sólo un poco demasiado poco sobre una base diaria. Con el tiempo, una pequeña deficiencia diaria podría conducir a un déficit importante de proteína /nutricional. Debería ser posible para compensar este déficit cambiando su patrón de ingesta de alimentos, pero creo que va a ser muy importante para asegurarse de que son seguidos de cerca por un médico con conocimientos para estar seguro de que está progresando. Si usted no hace el progreso, entonces puede ser necesario complementar que por un tiempo con la nutrición IV. (Estas maniobras iniciales para mejorar sería necesario incluso si el objetivo final es revertir el bypass gástrico su nutrición.) Guía empresas Mi recomendación para usted en este momento es llamar a nuestra oficina al 210-614-9210 y hacer una cita con el Dr. Brian Sabowitz. Él es el bariatrician en nuestra práctica, lo que significa que él es el experto en todo lo nutricionales distintos de la cirugía real. El Dr. Sabowitz entiende bypass gástrico, y él será capaz de trabajar con usted para maximizar su ingesta de proteínas al tiempo que evita recuperar peso a largo plazo.
Una alternativa razonable sería para que usted consiga vuelve a acoplar con el Dr. Stegemann y el doctor en medicina que trabaja con él. Estoy seguro que has oído que se estaba moviendo a St Louis y lo hizo salir nuevas dimensiones con esto en mente, pero al parecer tenía dudas acerca de salir de San Antonio y lo que se unió la práctica del Dr. Sonny Cavazos basado fuera del hospital NE Bautista. El doctor médico en la práctica que se denomina el Dr. Monica Anz-Cavazos, y el número de la oficina es 210-651-0303.
Los mejores deseos!
Dr. JP