asesoramiento sobre los que la cirugía para obtener
Pregunta
Soy una mujer de 41 años de edad con un IMC de 46, 320 libras 5-7 ... Me dijeron que por un especialista bariátrico que la VSG sería bueno para mí. Actualmente, me da hambre a menudo, tengo gusto por lo dulce, quiero bajar a un peso más de 175 libras .. Ayuda!
Respuesta
Hola Margarita: Estados Unidos La buena noticia es que la mayoría de las cirugías que le ayudará con el hambre y su gusto por lo dulce. Tradicionalmente, las personas con un diente dulce (que quieren dar a los dulces) tienden a ir por la Roux-en-Y, debido al efecto de dumping. Todo el azúcar que come hace que usted se enferme. El problema con la función de vertido para frenar a los golosos es que 1) no todos los vertederos y 2) el efecto a menudo disminuye a medida que más lejos de la cirugía. Todas las cirugías (VSG, RNY, DS) le ayudará con el hambre. Tanto la VSG y DS ayudan a reducir la grelina - una de las hormonas del hambre. Hubo recientemente un estudio de 5 años de duración publicado en la VSG que mostró que la reducción de la grelina todavía estaba en efecto a los 5 años. A medida que el DS encorporates la VSG junto con un bypass intestinal - se podrían obtener el beneficio de la restricción y la grelina-reducción, además de la reducción de calorías absorbption del cruce duodenal. El RNY reduce el hambre, así - pero la reducción del hambre como no se ha documentado como el tiempo que dura
Creo que el principal problema que veo con la VSG es su peso ideal.. Hasta ahora, los estudios a largo plazo muestran, en promedio, una pérdida excesiva de peso 55-58%. Por lo tanto, si se supone que tiene 170 libras que perder (con un peso corporal ideal de 150), que perdería un poco más de la mitad de eso .... 93,5 a 98,6 libras ... que todavía le dejaría más o menos 50 libras por encima de la que desea ser. ¿Usted estaría más sano ?? Absolutamente. ¿Le tienen una buena oportunidad de mantener ese peso de encima? Absolutamente. Pero es probable que no estaría por debajo de 200. Hay personas que pierden más, pero estos son los promedios - y creo que debe tener en cuenta de manera realista ellos. La buena noticia es que si lo hiciera eligió la VSG, y no estaban contentos con su pérdida de peso, cualquier revisión se considera una cirugía bastante simple.
Si fue con el interruptor duodenal, que tendría los beneficios de la reducción de la grelina, así como la capacidad de comer porciones ligeramente más grandes que con una VSG. Dumping no es típico; Sin embargo, a menudo DS pacientes tienden a limitar sus carbohidratos refinados ya que esto puede conducir a problemas de gases. La pérdida de peso es aproximadamente 20% mayor que con la VSG, así que hay una buena probabilidad de que le llegue a su meta.
El RNY es ligeramente mejor que la VSG, pero honestamente - He visto demasiadas modificaciones en la marca de 4-5 años para recomendar sin reservas. Si realmente considera que un año sin dulces podía conseguir que en el camino a una vida sin dulces, podría ser la cirugía para usted.
Las tres cirugías requieren análisis de sangre de por vida. La VSG, a pesar de que no se recurra a ninguno de bypass intestinal, todavía puede dar lugar a la vitamina D, ácido fólico, vitamina B12 y los problemas. Muchas personas con el suplemento DS con batidos de proteínas, ya que malabsorb 50% de la proteína que consumen. (También 80% de la grasa y en cualquier lugar desde 10 hasta 50% de hidratos de carbono). (Esto también significa que las calorías no son absorbidos.)
Mi consejo sería ir a ObesityHelp.com y pasar el rato en la VSG y tableros de DS. Trate de hablar con la gente por lo menos 2 años fuera, preferiblemente más. Por lo general, en los primeros 6 meses a 1 año, la gente está en su fase de luna de miel - para que pueda obtener una visión distorsionada. También recuerdo a pesar de que la gente puede decir ... Sé que un montón de personas que han perdido el 100% de su peso o lo que sea ... esas declaraciones realmente no se sostienen con ninguna de las investigaciones que se han publicado en revistas revisadas por pares. También saben que las personas que no tienen éxito con sus cirugías no tienden a pasar el rato en las tablas de soporte por mucho tiempo. Mucho de esto tiene que ver con los sentimientos de culpa ... o estar enfermo de ver a otros a tener éxito cuando no lo son. Más de las veces, no es culpa de ellos - que sólo eligieron la cirugía mal para ellos. Ninguna de las cirugías de pérdida de peso conduce a 100% EWL que se puede mantener. Todos ellos tienen resultados mucho mejores que cualquier dieta o medicación ..... al menos el 50% del LEM para la mayoría de la gente .. pero ninguno es 100%. También ir a la mesa de revisiones y ver quién está recibiendo revisiones, cuándo y por qué.
Pregúntese cuánto tiempo he estado obesidad u obesidad mórbida? ¿Soy bueno en seguir una dieta? ¿Tengo algunas comorbilidades (diabetes, apnea del sueño, hipertensión, etc.)? ¿Qué tipo de estilo de vida es lo que quiero para conducir después de la cirugía? Todo esto puede ayudar a que usted eligió la cirugía.
Mi consejo final sería consultar con un cirujano que hace todas las cirugías (Lap-Band, RNY, VSG, y el cruce duodenal) y puede dar realmente que guía imparcial. La mayoría de los cirujanos en estos días harán lo RNY, VSG, y Lap-Band - pero no el DS. ¿Quieres uno que hace todo de ellos. Puede encontrar una lista de cirujanos DS en duodenalswitch.com o dsfacts.com
Buena suerte, Margaret. Espero que encuentre la cirugía que es adecuado para usted!
Karla