El término "obesidad" se arroja mucho, y a veces puede no estar claro lo que significa. ¿Se refiere a cualquiera que tenga sobrepeso o tenga un exceso de peso que perder? ¿O es más que eso? Bueno, hay una definición médica de obesidad, así como para el término sobrepeso.
En terminología médica, la palabra "sobrepeso" se ha utilizado como un sustantivo (como en "obesidad y sobrepeso") tanto como un adjetivo. Tal uso tiene el efecto de dejar en claro que el sobrepeso y la obesidad son parte de un proceso de enfermedad, más en el siguiente.
La definición médica de sobrepeso se basa en el índice de masa corporal (IMC). El IMC se mide en unidades de kg/m, lo que significa que requiere altura y peso para el cálculo. Las calculadoras de IMC están disponibles para usar, como la que se ofrece aquí. Simplemente ingrese su información para aprender su IMC.
El sobrepeso se define como un IMC de 25.0 - 29.9 kg/m. Un IMC normal se define como que cae entre 18.5 y 24.9. Tener un IMC inferior a 18.5 clasifica uno como bajo peso.
Al igual que para el sobrepeso, la definición médica de obesidad depende del cálculo del IMC. Para clasificarse como obeso, un paciente debe tener un IMC de 30.0 o más. Un IMC de 40.0 o más a menudo se conoce como "obesidad mórbida", y se recomienda por las pautas nacionales como un punto de corte para identificar a los pacientes que pueden ser Elegible para cirugía bariátrica.
Cabe señalar, por supuesto, que ciertos atletas que son altamente musculares pueden tener un IMC alto que se debe a su mayor peso muscular en lugar de a la grasa corporal. Por lo tanto, el IMC está destinado a ser parte de una mayor evaluación clínica.
Muchos estudios han demostrado que la probabilidad de resultados de salud más pobres (en términos de enfermedades como el cáncer, la enfermedad cardiovascular, la apnea obstructiva del sueño, la diabetes, la presión arterial alta y otras), así como la muerte prematura general, aumenta a medida que aumenta el IMC. Y la definición clínica de obesidad (IMC de 30.0 o más) se usa en muchos casos para determinar las opciones de tratamiento apropiadas.
También hay implicaciones para la cobertura de seguro y qué terapias se considerarían médicamente necesarias. En 2013, la Asociación Médica Americana (AMA) declaró oficialmente que la obesidad era una enfermedad, reconociendo el "enorme impacto humanitario y económico de la obesidad que requiere la atención médica, la investigación y la atención educativa de otras enfermedades médicas globales importantes". /P>
También en 2013, la American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACCF) y la Sociedad de Obesidad (TOS) publicaron nuevas y tan esperadas pautas de obesidad, que se publicaron como la "Guía de ACCF/AHA/AHA 2013 para la gestión del sobrepeso y la obesidad en adultos. ”
Se espera que el impacto de reconocer oficialmente la obesidad como una enfermedad crónica no solo cree conciencia sobre el problema entre el público en general, sino también para impactar la política en todos los niveles. Los formuladores de políticas pueden sentir una mayor necesidad de financiar e implementar programas de tratamiento e intervención de obesidad, mientras que los pagadores de terceros pueden ser más propensos a reembolsar a los médicos y otros profesionales de la salud para el tratamiento y el manejo de la obesidad como una enfermedad reconocida.
.En lo que respecta a los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la obesidad se ha clasificado como una enfermedad crónica desde 2004. Desde 2011, Medicare ha cubierto el costo de la terapia conductual para pacientes con diagnóstico de obesidad. Esto puede consisten en detección de IMC y circunferencia de la cintura, evaluación dietética e intervenciones conductuales de alta intensidad. La cobertura de la cirugía bariátrica también está disponible bajo ciertos criterios.
La cobertura bajo planes de salud privados puede variar; Sin embargo, bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010 (ACA), se requieren nuevos planes de salud para cubrir los servicios preventivos calificados "A" (muy recomendado) o "B" (recomendado) por el Grupo de Tarea de Servicios Preventivos de los EE. UU. (USPSTF). La detección de obesidad ha recibido una recomendación "B" tanto para los adultos como para los niños por el USPSTF, y por lo tanto, se requerirán nuevos planes de salud para cubrir la detección de obesidad, que, como se señaló anteriormente, generalmente comienza con la detección de IMC y puede incluir la circunferencia de la cintura y la dieta Evaluación. Sin embargo, la cobertura adicional por los planes de salud para otras opciones e intervenciones de gestión relacionadas con la obesidad probablemente continuará variando. Algunas aseguradoras, por ejemplo, ofrecen asesoramiento telefónico, mientras que otras ofrecen coaching de salud o referencias a servicios de pérdida de peso como Weight Watchers.