Varios procedimientos quirúrgicos de pérdida de peso están disponibles para el tratamiento de ciertos pacientes con obesidad. Si bien algunos de estos procedimientos han estado en práctica durante décadas, cómo afectan la salud mental de los pacientes no se ha estudiado en profundidad. Sin embargo, un análisis de la literatura disponible está tratando de cambiar eso.
El término "cirugía bariátrica" se aplica a una serie de procedimientos quirúrgicos que se han desarrollado para tratar la obesidad e inducir quirúrgicamente la pérdida de peso. Estos incluyen bypass gástricos, bandas gástricas y procedimientos de manga gástrica (gastrectomía de manga), entre otros, que se han desarrollado para el tratamiento quirúrgico de la obesidad.
Según las pautas de obesidad publicadas por la American Heart Association (AHA), el Colegio Americano de Cardiología (ACC) y la Sociedad de Obesidad (TOS), la cirugía bariátrica puede ser una opción para los pacientes adultos que cumplen ciertos criterios.
.Estos criterios incluyen un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o un IMC de 35 o más en un paciente que tiene otras afecciones médicas (conocidas como "condiciones comórbidas") causado por la obesidad.
El Comité de Escritura de Guideline de Obesidad no encontró evidencia suficiente para recomendar una cirugía bariátrica para pacientes que tienen IMC que caen por debajo de estos puntos de corte.
La guía aconseja además que los médicos de atención primaria y otros que cuidan a los pacientes con obesidad con un IMC alto intenten "tratamiento conductual con o sin farmacoterapia" primero, y luego, si esto no ha funcionado junto con otras medidas de dieta y estilo de vida para lograr suficiente pérdida de peso, bariátrico. Se puede considerar la cirugía.
Un metaanálisis que revisó la literatura de cirugía bariátrica disponible encontró 68 publicaciones que informaron sobre condiciones de salud mental en el contexto de la cirugía bariátrica.
Según los autores del estudio, "Entre los pacientes que buscan y se someten a cirugía bariátrica, las condiciones de salud mental más comunes ... fueron la depresión y el trastorno por atracón". Específicamente, se descubrió que el 19% de los pacientes tenían depresión y se encontró que el 17% tenía un trastorno por atracón.
Si bien se descubrió que ni la depresión ni el trastorno por atracón se asocian constantemente con diferencias en los resultados de peso después de la cirugía, parece que la cirugía bariátrica en sí tuvo efectos favorables en los pacientes con depresión.
Los investigadores encontraron que la cirugía bariátrica se asoció constantemente con tasas más bajas de depresión después de la operación. La cirugía bariátrica también se asoció con una disminución en la gravedad de los síntomas de la depresión.
Los autores del estudio concluyeron que "las condiciones de salud mental son comunes entre los pacientes con cirugía bariátrica, en particular, depresión y trastorno por atracón". También notaron el apoyo para "una asociación entre la cirugía bariátrica y las tasas más bajas de depresión después de la operación [después de la cirugía]".
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