Cuando una persona tiene dos o más condiciones de salud al mismo tiempo, o si una condición ocurre justo después de la otra, esto se conoce como comorbilidad. Las condiciones descritas como comorbilidades a menudo son condiciones crónicas (a largo plazo) como la diabetes y la presión arterial alta.
Otros nombres para condiciones comórbidas incluyen condiciones concurrentes, condiciones coexistentes y, con menos frecuencia, múltiples condiciones crónicas o multimorbilidad.
Este artículo proporciona ejemplos de comorbilidades comunes, qué los causa y cómo se tratan.
Hay muchas posibilidades diferentes cuando se trata de comorbilidades. Las enfermedades físicas como la diabetes y la presión arterial alta a menudo son condiciones concurrentes. Las enfermedades mentales a menudo coinciden entre sí y con abuso de sustancias. Una condición comórbida también puede incluir una enfermedad física y una enfermedad mental (como el cáncer y el trastorno depresivo mayor).
Ciertas enfermedades tienden a concurrir con otras por varias razones. Podría ser que los factores de riesgo son los mismos para ambas enfermedades. Esto hace que una persona con una enfermedad sea probable que obtenga otra. Otra posibilidad es cuando un trastorno realmente causa otro.
Además, los síntomas de una enfermedad pueden hacer que una persona sea más probable que desarrolle otra. Por ejemplo, la ansiedad y la depresión pueden hacer que una persona sea probable que se automedice con drogas o alcohol.
.La diabetes y la obesidad ocurren comúnmente juntos. Cada uno de ellos también tiene su propia lista de comorbilidades.
Se sabe que la obesidad predispone a las personas a muchas enfermedades comórbidas. De hecho, hay aproximadamente 236 problemas médicos (incluidos 13 tipos de cáncer) vinculados con la obesidad, según la Asociación de Medicina de Obesidad.
Las comorbilidades comunes para aquellos que son obesos incluyen:
Razones por las cuales se cree que la obesidad y estas otras condiciones son comórbidas:
Las condiciones comunes asociadas con la diabetes incluyen:
La obesidad y la diabetes tipo 2 a menudo coinciden, y ambas afecciones también están asociadas con otras enfermedades crónicas como la enfermedad renal y la osteoartritis.
Según la encuesta nacional de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) 2018 sobre uso y salud de drogas, casi 9.2 millones de adultos en los Estados Unidos tienen una comorbilidad que incluye abuso de sustancias y una enfermedad mental, o dos tipos de enfermedades mentales, tales como enfermedades mentales, como como ansiedad y depresión.
Un trastorno por uso de sustancias puede involucrar al alcohol o la adicción a las drogas (o a ambos). El trastorno del uso de sustancias comórbido y la enfermedad mental también se denomina diagnóstico dual, y con menos frecuencia se conoce como MICD (enfermedad mental/dependencia química).
El Instituto Nacional de Abuso de Drogas informa que casi la mitad de los que tienen una condición, ya sea enfermedad mental o abuso de sustancias, también tienen el otro.
Las personas con un trastorno por consumo de sustancias tienen más probabilidades de tener una enfermedad mental, y las personas con enfermedades mentales tienen más probabilidades de tener un trastorno por uso de sustancias. Una razón para esto es que algunos síntomas de enfermedad mental pueden hacer que las personas se automedicen con drogas o alcohol.
Además, el consumo crónico de drogas o alcohol puede tener una influencia negativa en el cerebro, lo que hace que una persona sea más probable que desarrolle enfermedades mentales.
Uno de los ejemplos más comunes de comorbilidad en el campo de la salud mental es el trastorno de depresión y ansiedad. Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI), algunas fuentes estiman que casi el 60% de las personas con ansiedad también tienen síntomas de depresión y viceversa.
Algunos de los trastornos de salud mental más comunes en personas con trastorno por consumo de sustancias incluyen trastornos del estado de ánimo y ansiedad como:
Aquellos con afecciones consideradas como enfermedades mentales graves y persistentes (SPMI) tienen el mayor riesgo de tener trastornos de consumo de sustancias y salud mental concurrente. Los diagnósticos de SPMI, a veces denominados trastornos de pensamiento, incluyen:
Los trastornos de uso de sustancias (como la adicción al alcohol y las drogas) a menudo coinciden con enfermedades mentales como la ansiedad y la depresión. Una razón para esto es que los síntomas de estas enfermedades pueden hacer que una persona encuentre alivio con el alcohol u otras drogas.
Encontrar el tratamiento adecuado para alguien con comorbilidades a menudo requiere consulta y planificación entre varios proveedores de atención médica y organizaciones. Esto se aplica a aquellos con múltiples condiciones de salud mental, así como a aquellos con comorbilidades físicas.
Después de ser hospitalizados, las personas con múltiples problemas de salud a menudo necesitan asistencia y apoyo de organizaciones como agencias de salud en el hogar y servicios sociales. Estas organizaciones pueden abordar situaciones como no poder trabajar debido a una gran discapacidad. También pueden organizar el cuidado físico, la vivienda y más.
La comorbilidad significa que tiene más de una enfermedad (física o mental) a la vez. Hay muchas causas diferentes de comorbilidad. Algunas enfermedades, como la obesidad y la diabetes o la ansiedad y la depresión, comúnmente se superponen. Hay muchas teorías diferentes para por qué ciertas enfermedades tienden a ser comórbidas.
Las comorbilidades pueden ser desafiantes para vivir. Es posible que deba ver algunos tipos diferentes de proveedores de atención médica antes de encontrar el plan de tratamiento adecuado para usted. El tratamiento exitoso puede requerir una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida. A veces tratar una condición (como la obesidad) también puede curar a la otra (como la diabetes).
La comorbilidad es la presencia de dos o más afecciones médicas al mismo tiempo o consecutivos. Un ejemplo es tener diabetes y enfermedad de la arteria coronaria.
Obtenga más información:Comorbilidades en la artritis reumatoideEn psiquiatría, la comorbilidad es la presencia de uno o más diagnósticos, como el trastorno obsesivo compulsivo y un trastorno alimentario, o trastorno por uso de sustancias y ansiedad.
Aprenda más:ansiedad y depresión como condiciones comórbidasCon la comorbilidad, hay dos o más afecciones médicas concurrentes que se desarrollan independientemente entre sí, a pesar de que puede haber factores de riesgo compartidos. Una complicación es un evento adverso que surge como consecuencia directa de una enfermedad, como la enfermedad renal diabética en personas con diabetes tipo 2 o demencia en SIDA en alguien con VIH.
Aprenda más:¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes tipo 2?El índice de comorbilidades de Charlson es un sistema utilizado para predecir la mortalidad (cuánto tiempo vivirá) en personas con condiciones comórbidas para determinar cuán agresivamente se debe tratar una condición. Cada condición comórbida se califica en una escala de 1 (como para diabetes) a 6 (como para cáncer metastásico) y luego se suma para la puntuación final.