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Recommandations pour les modifications du mode de vie afin d'améliorer les résultats de fertilité

Le processus d'augmentation de la fertilité n'est pas compliqué, cependant, il peut être modérément difficile car il nécessite des changements de mode de vie parfois drastiques.

La modification du mode de vie pour lutter contre l'obésité, le tabagisme et la consommation d'alcool a été proposée comme cruciale pour influencer le résultat des conceptions naturelles et assistées. Une déclaration récente publiée par la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE) confirme davantage cette association.

Certaines des déclarations clés publiées dans le numéro en ligne de la revue Human Reproduction sont les suivantes :

Obésité :La réduction de la fréquence d'ovulation et des chances de conception observée chez les femmes obèses pourrait être attribuée à l'influence négative de l'obésité sur les mécanismes hormonaux et métaboliques. Ces patientes subissant une FIV avaient des chances réduites de grossesse (environ 30 %) car elles avaient besoin de doses accrues de gonadotrophines pour la stimulation ovarienne par rapport aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) recommandé. L'étude de la littérature a rapporté des risques accrus pour les éléments suivants pendant les conceptions naturelles et assistées chez les patients obèses :

Chez les femmes enceintes :
* Augmentation du taux de fausses couches d'environ 30 %
* Pré-éclampsie
* Diabète gestationnel, avec un risque allant de 2 fois chez les patientes en surpoids à 8 fois chez celles souffrant d'obésité morbide (IMC =40)

Dans la descendance :
* Complications à la naissance et décès périnatal
* Anomalies congénitales, dont une augmentation de 80 % des malformations du tube neural et une augmentation de 30 % des anomalies cardiovasculaires

Tabagisme :L'étude a identifié une forte association entre le nombre d'années de tabagisme dans la durée de vie d'une femme et le risque accru d'échec de conception après FIV. L'effet indésirable du tabagisme sur les résultats de la FIV était assez important ; et comparable à une augmentation de 10 ans d'âge féminin. De plus, le nombre de cycles de FIV nécessaires pour une conception réussie s'est avéré être deux fois plus élevé chez les femmes fumeuses que chez les non-fumeuses. L'étude a également signalé un risque accru pour les éléments suivants chez les enfants nés par conception spontanée et assistée de mères fumeuses :
* Accouchement prématuré, retard de croissance, mortinaissance et décès néonatal précoce
* Faible poids à la naissance, fentes buccales et mort subite du nourrisson
* Impact négatif sur les paramètres séminaux de la progéniture mâle

Consommation d'alcool :Il existe peu de données étayant une association entre la consommation d'alcool chez les femmes avant le cycle de FIV et les résultats défavorables de la grossesse, et la consommation chez les hommes et un taux plus élevé de fausses couches et une réduction des naissances vivantes. De plus, ces associations ont été signalées comme étant dose-dépendantes et considérablement plus élevées lorsque le moment de la prise était proche des cycles de traitement.

L'étude a établi un lien entre la consommation prénatale d'alcool et un risque accru d'effets indésirables suivants :
* Réduction des chances de conception, faibles taux de grossesse et augmentation des fausses couches
* Anomalies physiques aux déficits comportementaux et cognitifs chez la progéniture, qui peuvent être incluses sous le terme général de troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF)
* Mort fœtale, retard de croissance fœtale et naissance prématurée

Compte tenu de l'impact négatif de ces facteurs liés au mode de vie, le groupe de travail ESHRE a formulé cinq recommandations clés pour les médecins exerçant dans le domaine de l'ART.

* Le traitement de fertilité ne devrait pas être fourni aux femmes dont la consommation d'alcool est plus que modérée, et à celles qui ne veulent pas ou ne peuvent pas réduire leur consommation.

* Une justification spéciale est nécessaire pour traiter les femmes souffrant d'obésité grave ou morbide. La perte de poids aurait un effet positif sur le potentiel reproducteur. Cependant, des données supplémentaires sont obligatoires pour rendre le traitement de FIV conditionnel à des modifications antérieures du mode de vie chez les femmes obèses et fumeuses.

* Si le traitement ART est subordonné à des changements de mode de vie, les médecins doivent aider les patients à obtenir les résultats requis.

* Avant de commencer le traitement, les conseils du médecin doivent viser à inciter les patients à faire des efforts sérieux pour perdre du poids et arrêter de fumer. Cependant, cela n'est pas recommandé dans le cas des femmes approchant la fin de leurs années de procréation, en raison du retard implicite dans l'obtention de ces résultats.

* Des preuves supplémentaires et une contribution accrue des spécialistes de la fertilité impliqués dans la recherche scientifique sont obligatoires pour étayer les effets sur la reproduction de la consommation d'alcool, de l'obésité, du tabagisme et d'autres facteurs liés au mode de vie.

Le contrôle de l'obésité, du tabagisme et de la consommation d'alcool pour améliorer la fertilité sera excellent, ce qui peut encore être amélioré par les conseils importants ci-dessous.

Le café, les boissons énergisantes, les sodas et le chocolat contiennent tous de la caféine. Cependant, il a été démontré que la caféine affecte l'ADN des spermatozoïdes et diminue leur motilité si elle est consommée régulièrement. Si vous consommez régulièrement de la caféine, arrêtez de le faire maintenant.

Consommer de nombreuses drogues, légales ou non, peut avoir un effet négatif sur la fertilité masculine.

Certaines professions ont été directement liées à la baisse de la fertilité masculine, y compris celles qui travaillent avec des pesticides, des produits chimiques de nettoyage et d'autres toxines. Si vous travaillez dans un emploi qui implique de travailler avec des produits chimiques, évaluez vos options et les alternatives que vous pourriez avoir concernant l'exposition à ces produits.

Il a été démontré que l'exercice stimule la fertilité masculine, cependant, des activités telles que le vélo et le cyclisme ont fait le contraire. En raison de l'impact négatif du siège de vélo sur les testicules, la qualité et la quantité du sperme sont réduites. Évitez les activités où un traumatisme physique peut survenir aux testicules pour assurer une plus grande fertilité.

Pour la plupart des raisons énumérées ci-dessus, rester assis ou conduire pendant de longues périodes a également montré une diminution de la fertilité masculine. Évitez de rester assis pendant de longues périodes et, si nécessaire, levez-vous ou sortez de la voiture et marchez quelques minutes pour éviter d'endommager le sperme.

L'alimentation est importante pour la fertilité masculine, mais quelque chose à éviter lors d'une grossesse réussie est le MSG. Il a été démontré que le MSG réduit de 50 % les taux de réussite de l'imprégnation chez les sujets testés lorsqu'il est consommé avant le test. Le MSG est présent dans de nombreuses croustilles, soupes et assaisonnements. Assurez-vous de vérifier les étiquettes de tous les aliments transformés avant de les acheter ou de les consommer.

Évitez les spas, les douches et les bains chauds et les saunas lorsque vous essayez de stimuler la fertilité masculine. L'exposition à des températures élevées cause de graves dommages au sperme qui doit maintenir une température très régulée pour survivre et être en bonne santé.

Le dernier conseil ici n'est pas quelque chose à éviter comme les autres ci-dessus, mais tout le contraire. De nouvelles études récentes ont montré qu'avoir des relations sexuelles plus souvent conduit à un sperme de meilleure qualité. Cela est probablement dû au fait que le sperme n'est pas soumis à des dommages environnementaux et physiques dans les testicules. Cela peut conduire à un sperme de meilleure qualité chez les hommes en quelques jours seulement.

La modification du mode de vie devrait être le traitement initial privilégié de l'infertilité.

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