Les traitements de FIV fonctionnent souvent pour les femmes de moins de 35 ans
Selon une nouvelle étude, les femmes de moins de 35 ans qui subissent six cycles de fécondation in vitro ont jusqu'à 86% de chances d'accoucher.
Mais pour les femmes de plus de 40 ans, les chances sont inférieures à 50% - dans certains cas, nettement moins.
"La FIV est un pilier du traitement de l'infertilité, et elle peut surmonter la plupart des causes d'infertilité chez les moins de 40 ans", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Alan S. Penzias, directeur chirurgical de Boston IVF et professeur agrégé d'obstétrique, gynécologie et biologie de la reproduction à la Harvard Medical School.
Mais, a-t-il ajouté, "la fécondité est fonction de l'âge. Elle commence à décliner à 27 ans, et la baisse la plus prononcée se situe au-dessus de 40 ans".
"Malheureusement, aucun test ne montre quand la fertilité commence à décliner", a déclaré le Dr Jamie Grifo, directeur du programme de la clinique de fertilité du Langone Medical Center de l'Université de New York, qui a ajouté que cette étude pourrait rappeler aux femmes d'être "vraiment réfléchir aux décisions que vous prenez concernant le processus de reproduction. Ne vous attendez pas à pouvoir tomber enceinte à tout moment. Vous n'avez pas besoin d'être pessimiste, mais plus la patiente est âgée, plus les chances de succès sont faibles, à moins qu'un couple est prêt à considérer les ovules de donneuses. »
La nouvelle étude, publiée dans le numéro du 15 janvier du New England Journal of Medicine, a examiné le succès de la FIV d'une manière différente. Traditionnellement, le succès de la FIV est rapporté comme le nombre de grossesses par cycle de traitement de FIV, mais cela ne permet pas aux couples de connaître les chances exactes d'avoir une grossesse qui se termine par un bébé en bonne santé. Et cette information est exactement ce que les gens veulent savoir, a déclaré Penzias.
"Les couples veulent vraiment savoir quelle est la probabilité qu'ils aient un bébé s'ils subissent une FIV", a-t-il déclaré.
Pour donner aux gens une meilleure idée des taux de naissances vivantes, Penzias et ses collègues ont suivi plus de 6 000 femmes subissant une FIV dans un grand centre. Près de 15 000 cycles de FIV ont été complétés. Un cycle est l'implantation d'un ou plusieurs ovules. Penzias a déclaré que pour cette étude, une moyenne de 2,3 œufs ont été transférés pour le premier cycle et 2,8 pour le sixième.
Le taux global de naissances vivantes après six cycles de FIV se situait entre 51 % et 72 %. Pour les femmes de moins de 35 ans, le taux était de 65 à 86 %. Les taux différaient, car toutes les femmes ne sont pas revenues pour les six cycles, ont déclaré les chercheurs.
Ainsi, les chercheurs ont développé un scénario du meilleur des cas et du pire des cas pour tenir compte de ces femmes. Le nombre le plus élevé suppose que les femmes qui ont arrêté les traitements de FIV auraient eu un bébé, et le nombre le plus bas suppose qu'aucune d'entre elles n'en aurait eu. Le nombre réel se situe probablement quelque part entre ces deux scénarios.
Penzias a déclaré que cela signifie que les femmes de moins de 35 ans qui passent par la FIV ont à peu près les mêmes chances d'avoir un bébé qu'une personne du même âge dans la population générale.
Le taux de naissances vivantes diminuait à mesure que l'âge des femmes augmentait, et les femmes de plus de 40 ans n'avaient qu'entre 23 et 42 % de chances d'avoir un bébé.
Dans l'ensemble, environ 70 % des femmes ont eu un bébé et moins de 30 % ont eu des jumeaux. Moins de 2% avaient des triplés, selon l'étude.
"Ce n'est pas une surprise de savoir que si vous faites plus d'un cycle de FIV, vous avez de meilleures chances d'avoir un bébé, mais cette étude donne une indication de ce à quoi on peut s'attendre si on va faire une FIV et l'essayer plusieurs fois. ", a déclaré Grifo, qui a ajouté que l'essentiel est que, pour une femme, chaque cycle est soit de 100 %, soit de zéro pour cent".
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