meilleure technique

Question
QUESTION :Cher Dr. Edward, mon mari a fait une opération varicocèle depuis 10 mois. le test du spermogramme est avant l'opération et 10 mois après :
numération des spermatozoïdes avant :42 millions après 41,2 millions, valeur usuelle :30-250 millions
morphologie :60 % normal 40 % anormal idem après 10 mois valeur habituelle : > 60 (normal) et < 35 % (anormal)
motilité :après 1H :25% après opération 55% valeur usuelle :>45%
après 2 H :15 % après fonctionnement 45 % valeur habituelle :> 40 %
après 6H :5 % après fonctionnement 25 % valeur habituelle :> 30 %

ainsi le spermogramme montre une amélioration de la motilité. Mes questions sont les suivantes :

1- avec une telle amélioration peut-on avoir une chance de concevoir naturellement maintenant si je prends un médicament pour fortifier mon ovaire et s'il prend aussi une hormone pour augmenter la numération et la qualité du sperme ?
2- si non quel type de technique mieux choisir l'insémination ou la XC et quelle chance avons-nous dans chacune des méthodes.
3- quelle est la valeur minimale (en millions) suffisante pour que de bons spermatozoïdes pénètrent dans un ovule et conçoivent naturellement comme si je pouvais analyser son nouveau test il a environ 6 200 000 millions
Je vous remercie...

RÉPONSE :Bonjour Sabine du Liban,

L'analyse du sperme de votre mari est plus qu'adéquate pour la conception, que ce soit par rapport sexuel naturel ou par insémination. Aucun autre traitement n'est nécessaire pour lui. Les valeurs minimales pour une analyse de sperme normale sont de 20 millions de comptage, 50 % de motilité à 1 h et 30 % de morphologie. Sur la base de ces valeurs, la majorité des patientes pourront tomber enceintes par des moyens naturels.

Je ne peux pas vous dire s'il y a quelque chose de plus que ce qui doit être fait. Vous devrez subir une évaluation complète de l'infertilité pour le déterminer.

Bonne chance,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf



---------- SUIVI ----------

QUESTION :Cher Dr Edward,
Merci pour votre réponse, mais j'ai encore besoin d'un conseil car mon mari a fait une évaluation détaillée du sperme dans un centre spécialisé dans la fécondation et le résultat est tombé :
contenance :3 ml
Densité :60 millions
% mobile :20 %
progression :1-2/4
Anomalies :40 % (20 % tête, 15 % cou, 5 % autre)
Cellules :2 millions
Après lavage du sperme :préparation :8 millions 80% 3-4/4
après 24 heures 50% 2/4
Je veux savoir si sur la base de ces résultats quelle sera la chance de faire une insémination et combien essaieront vous des conseils ou est-il préférable d'aller directement à l'ICSI

S'il vous plaît des conseils car jusqu'à présent, j'ai une opinion différente du médecin concernant la technique à choisir.

Répondre
Rebonjour,

Sur la base de l'analyse répétée du sperme, il n'y a qu'un seul problème, qui est la motilité de 20 %. Ce nombre devrait être de 60 %. Si vous avez moins de 35 ans, alors je pense que l'IIU serait une bonne première option (en supposant qu'il n'y ait pas d'autres problèmes comme des tubes bloqués). Je ne recommanderais pas plus de 4 tentatives IUI. Si cela ne fonctionne pas, je recommanderais d'aller à la FIV avec ICSI. L'alternative, la FIV avec ICSI est également une bonne option et couvrira le problème du sperme. Avec l'IIU, vous ne savez pas si cela couvrira ou non le problème du sperme, car le processus naturel de fécondation doit se produire de lui-même et il n'y a aucun moyen de vérifier si cela se produit avec l'IIU.

Bonne chance,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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