Question Salut Catherine,
Encore une fois, merci d'avoir pris le temps de répondre à mes questions. Vous avez mentionné qu'une échographie prise à 6 semaines ou plus tôt n'est pas si précise, donc à 6 semaines ou plus tôt, jusqu'à combien de jours la marge ou l'erreur peut-elle être ? Cela peut-il être un mois ou plus, puisqu'il est si tôt? Il est également intéressant que vous ayez mentionné Pitocin, car c'est ce que mon médecin m'a donné pour accélérer les contractions. J'avais perdu les eaux, mais je n'ai pas eu de contractions pendant un moment. Peut-être que le Pitocin ou l'enroulement du cordon ombilical peuvent expliquer la diminution du rythme cardiaque. Lorsque cela s'est produit plusieurs fois, mon médecin m'a donné de l'oxygène et m'a demandé de m'allonger sur le côté gauche, ce qui a semblé m'aider. Avez-vous déjà entendu parler de cela auparavant? Une fois encore, merci pour votre aide.
Répondre Hilaire,
Encore une fois, *NON*, une échographie précoce ne peut pas être décalée d'un mois ou plus. Il n'y a rien à voir dans une échographie régulière si tôt si elle était décalée d'un mois - cela signifierait montrer 2 semaines au lieu de 6 - à 2 semaines, vous n'êtes même pas encore enceinte ! La grossesse est calculée comme 40 semaines à partir du premier jour de vos dernières règles, ce qui signifie que vous n'êtes même pas enceinte pendant au moins les deux premières semaines, jusqu'à ce que l'ovulation et la conception se produisent - la grossesse moyenne est de 38 semaines à partir de la conception, 40 à partir de LMP.
Juste pour clore cette discussion, regardez une image d'une échographie de 6 semaines par rapport à une semaine de 10 :
http://www.ob-ultrasound.net/images/us25.jpg - 6 semaines
http://www.ob-ultrasound.net/images/scan11.jpg - 10 semaines
Il n'y a aucun doute entre les deux - le premier est un sac gestationnel - vous ne pouvez encore rien voir dans le sac et le second montre un fœtus reconnaissable. Il faudrait être le pire technicien u/s au monde pour confondre les deux.
Je vous ai déjà donné la marge d'erreur pour l'échographie du premier trimestre dans votre question précédente :+/-8% de l'estimation.
Mais le véritable point que vous semblez manquer est que les échographies ne doivent pas être effectuées à un stade aussi précoce - il y a trop peu de développement pour tirer des conclusions fiables. Attendre 8 à 10 semaines est préférable pour les rencontres et je vous ai déjà donné les statistiques et les références à ce sujet. Veuillez les examiner.
Dans tous les cas, comme je l'ai également déjà dit, votre échographie de 9 semaines est la plus fiable que vous ayez eue. S'inquiéter de celui de 6 semaines ne changera pas les résultats de ceux de 9 ou 11 semaines, qui indiquent clairement une conception en octobre.
En ce qui concerne la pitocine (une version artificielle de l'ocytocine, l'hormone qui provoque les contractions), oui, il est tout à fait possible qu'elle ait causé la chute du rythme cardiaque.
Voici pourquoi:
Lorsque le corps produit de l'ocytocine, elle est libérée par à-coups, ce qui signifie qu'il y a une bouffée, puis une période de repos, puis une autre bouffée, etc.
Ce modèle naturel de repos en rafale permet à l'utérus et au bébé de se reposer et de récupérer entre les contractions - lorsque l'utérus se contracte, l'oxygène du bébé peut être un peu réduit par la pression, c'est pourquoi il est normal que le rythme cardiaque baisse pendant les contractions , puis se lèvent après eux.
Cependant, lorsque la pitocine est administrée, elle est administrée sous forme de goutte-à-goutte régulier - sans période de repos pour l'utérus ou le bébé. Il rend les contractions anormalement plus longues, plus fortes et plus rapprochées, sans périodes de pause entre elles. Si la dose est trop élevée ou trop rapide, cela peut hyperstimuler l'utérus, diminuer le flux sanguin et envoyer le bébé en détresse.
Cela s'appelle en fait Pit-to-Distress - c'est malheureusement si commun qu'il a un nom.
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Mais voici le point le plus important :il s'agit d'une condition infligée par une gestion trop agressive du travail. Cela n'est pas nécessaire et ne devrait pas arriver - mais est parfois ordonné délibérément.
C'est un phénomène courant lorsque les médecins veulent que vous accouchez aussi vite que possible, non pas pour votre bénéfice ou celui de votre bébé (plus rapide ne signifie pas plus sûr/meilleur), mais pour leur commodité. Il est évitable en évitant complètement la pitocine ou en commençant et en maintenant une faible dose de pitocine, ou en l'éteignant / en la diminuant une fois qu'un schéma régulier de contractions a commencé. De nombreux médecins vont simplement le laisser ou le commander à la dose maximale, en essayant d'accélérer votre travail, qu'il soit vraiment nécessaire ou non.
C'est l'une des principales causes de césariennes évitables :la pitocine est réglée trop haut/rapidement, le bébé ne peut pas gérer le stress, la fréquence cardiaque chute et une « césarienne d'urgence » est ordonnée pour sauver le bébé - de la complications que le médecin a *causées*.
Ensuite, les mères qui ne savent pas mieux remercient le médecin d'avoir "sauvé le bébé", alors que le médecin est celui qui a *causé* le problème en premier lieu.
Il répare son erreur avec une grosse opération abdominale et la mère, qui ne sait pas mieux, l'en remercie.
Les examens des réclamations pour faute médicale par l'Institut à but non lucratif pour l'amélioration des soins de santé montrent que la pitocine est impliquée dans plus de 50% des situations entraînant un traumatisme à la naissance.
Voici quelques bonnes discussions sur pit-to-distress avec des liens supplémentaires :
http://vbacfacts.com/2009/07/10/pit-to-distress-a-significant-risk-of-hospital-b...
http://www.theunnecesarean.com/blog/2009/7/6/pit-to-distress-your-ticket-to-an-e...
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Cela signifie-t-il que c'est ce qui s'est passé dans votre cas ? NON.
Vous n'avez pas fourni suffisamment de détails pour déterminer quoi que ce soit avec certitude - j'aurais essentiellement besoin de voir votre tableau car il y a trop de facteurs inconnus - combien de temps votre eau a été cassée avant que la fosse ne soit ouverte, quelle était votre température, quelle dose de pitocin a été administré, à quel moment a-t-il commencé, à quel point étiez-vous dilaté / effacé, dans quelle position étiez-vous, à quelle station se trouvait le bébé, vos mouvements étaient-ils limités, etc. Toutes ces questions et quelques autres auraient besoin d'être répondues avant qu'une réponse fiable puisse être donnée.
Tout ce que je peux faire, c'est spéculer à ce stade - il n'y a pas assez de faits pour dire avec certitude.
Cependant, je peux dire que la pitocine ou le cordon, ou une combinaison des deux, aurait pu causer la chute du rythme cardiaque. Encore une fois, sans plus d'informations, il est impossible de déterminer si l'un ou les deux l'ont fait de manière fiable.
On vous a demandé de vous allonger sur le côté gauche et de vous donner de l'oxygène - c'est parce que le fait de vous allonger sur le côté gauche réduit la pression sur l'utérus et maximise le flux sanguin et donc l'oxygène vers le bébé. Si le cordon est réellement comprimé, et pas seulement enroulé autour du cou du bébé, il s'agit d'un moyen rapide et facile d'enlever toute pression afin que le rythme cardiaque du bébé revienne à la normale. L'oxygène aide votre propre niveau d'oxygène à augmenter, ce qui augmente ensuite la quantité d'oxygène envoyée au bébé.
Mais, si la pitocine n'a jamais été éteinte / abaissée, cela aurait pu causer des décélérations de la fréquence cardiaque et l'arrêter / la réduire aurait pu être tout ce qui était nécessaire pour ramener la fréquence cardiaque. Il est plus courant que la pitocine cause des problèmes pendant le travail que pour qu'un cordon soit vraiment comprimé, donc l'éteindre / le baisser aurait pu être une étape appropriée pour résoudre les décélérations cardiaques.
De plus, ce n'est pas parce que vos eaux s'étaient rompues que vos contractions devaient nécessairement commencer immédiatement. Le plus sûr est d'attendre que votre utérus commence à se contracter tout seul. Il existe un risque d'infection si vos eaux ont été interrompues pendant trop longtemps sans que le travail actif ne démarre de lui-même, donc à ce stade, une forme d'augmentation du travail telle que la pitocine est généralement administrée. Mais avant cette heure, ce n'est pas nécessaire dans la plupart des cas.
En résumé:
Il n'est pas possible qu'une échographie précoce soit décalée d'un mois. Si un u/s de 6 semaines était décalé d'un mois, vous ne seriez même pas encore enceinte. Veuillez consulter les références précédentes données pour plus d'informations.
La pitocine ou le cordon, ou une combinaison des deux, pourraient avoir causé les décélérations de la fréquence cardiaque. Sans informations détaillées, c'est-à-dire en lisant votre carte, il est impossible de dire avec certitude.
Meilleur,
Catherine
