AVAC après incision verticale

Question
J'ai 4 enfants. Mes trois premiers sont nés par voie vaginale et sans médicament. Après avoir travaillé pour terminer et avoir perdu mes eaux, ma sage-femme a découvert que mon quatrième enfant arrivait le coude en premier, ce qui s'est transformé en césarienne pour moi. Une incision horizontale a été faite sur ma peau, mais une incision verticale a été faite sur mon utérus. Cela a été fait parce que le bas de mon utérus n'était pas assez étiré pour la coupe horizontale. Le médecin m'a dit qu'à cause de mon incision verticale, je ne pourrais plus jamais avoir d'accouchement vaginal. Mes travaux sont courts et relativement indolores. Ma question est de savoir si je peux avoir un AVAC sûr si jamais je décide d'avoir plus d'enfants.

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Salut Christine,

Si votre incision verticale était une incision verticale basse qui ne s'étend pas jusqu'à la partie supérieure de l'utérus, elle présente un risque de rupture utérine de 1 à 7 %. Vous pourrez peut-être trouver un fournisseur de soins prêt à envisager un AVAC en fonction de l'emplacement exact de la cicatrice. (En d'autres termes, si votre cicatrice est basse et que votre médecin estime que vous êtes plus proche du risque de 1 %, il peut être disposé à vous donner un essai de travail. Si l'incision est plus haute et qu'il estime que vous êtes plus proche du 7 % de risque, ils ne prendront pas le risque.

Si votre incision est une incision verticale haute, ce qui, d'après ce que vous avez décrit, semble malheureusement plus probable, votre risque de rupture utérine est de 4 à 9 %, et l'AVAC n'est pas recommandé, et je ne pense pas que vous trouveriez un médecin disposé à autoriser une épreuve de travail.

Je suggérerais d'obtenir vos dossiers chirurgicaux et d'avoir une consultation avec des médecins de votre région qui sont connus pour être favorables à l'AVAC et de discuter avec eux s'ils pensent que vous êtes un candidat pour un AVAC.

J'espère que ça aide!

Dorothée H, LCCE