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accouchement/grossesse après une opération du dos


Question
Mon mari et moi essayons d'avoir un enfant depuis 14 mois. J'ai 37 ans et nous avons consulté un spécialiste de la fertilité. Nous avons reçu un diagnostic d'infertilité inexpliquée. La prochaine étape à essayer est l'IIU, puis la FIV si cela ne fonctionne pas. On commence aussi à parler d'adoption. Voici ma question.
Il y a six ans, j'ai subi une opération au dos. J'ai eu une discectomie et une laminotomie sur L4/5 et L5/S1, après avoir rompu les deux disques inférieurs de mon dos après être tombé dans un escalier.
J'ai eu une longue convalescence misérable après l'opération et beaucoup de physiothérapie. J'avais été complètement indolore jusqu'à il y a environ un an.
Au cours de la dernière année, j'ai eu beaucoup de douleur dans le bas du dos, mais ça va et vient. Je vois un chiropraticien périodiquement et je vais me faire masser. Nous ne savons pas pourquoi j'ai mal, mais une cause pourrait provenir du tissu cicatriciel. Mon chiropraticien m'a dit qu'en raison de mon opération au dos, je ne pourrais peut-être pas avoir de péridurale. Elle a également dit que je pourrais avoir une augmentation plus élevée pour le travail du dos et avoir besoin d'une césarienne. Devrais-je être complètement mis à l'écart ? Aussi, qu'est-ce qu'une grossesse ferait à mon dos? J'essaie d'obtenir ces réponses avant de décider si nous devrions commencer par des traitements de fertilité ou simplement opter pour l'adoption. Je ne peux pas joindre mon chirurgien d'origine car il n'exerce plus dans mon état. Tout avis serait grandement apprécié!
Merci.

Répondre
Bonjour Joyce,

Vous avez des préoccupations valables, et ce sont certainement des préoccupations que vous souhaitez aborder avant de tenter une grossesse.

Le fait que vous ayez été complètement sans douleur pendant plusieurs années et que vous ayez soudainement beaucoup de douleur est un drapeau rouge - quelque chose se passe là-dedans qui est différent. Peut-être que c'est du tissu cicatriciel, peut-être pas... Je vous encourage fortement à consulter un médecin - si votre ancien médecin a transmis sa pratique à quelqu'un d'autre, ou bien à un autre médecin dans ce domaine. La douleur que vous ressentez n'est pas normale, et découvrir ce qui la cause, qu'il s'agisse de tissu cicatriciel ou non, sera essentiel pour déterminer comment une grossesse pourrait affecter votre dos.

Vous êtes peut-être plus susceptible d'avoir mal au dos pendant le travail (bien que, comme vous êtes malheureusement habituée aux maux de dos, cela peut étonnamment être beaucoup plus gérable pour vous). et certains avaient mal au dos pendant son travail et d'autres pas. Toutes ont mieux géré la douleur du travail que la plupart des femmes - encore une fois, parce qu'elles étaient malheureusement habituées à faire face à la douleur chronique.

Cependant, le mal de dos pendant le travail n'est pas nécessairement un travail de dos - le travail de dos est causé par la position du bébé et entraîne également un travail plus long et une phase de poussée plus difficile et un risque plus élevé de césarienne avec le mal de dos. Donc, si vous avez mal au dos pendant le travail à cause de votre blessure et non à cause de la position du bébé, vous n'obtenez pas tout ce qui accompagne normalement le travail du dos.

Une fois que vous avez maîtrisé la douleur au dos actuelle et que vous avez un diagnostic actuel de la cause de cette douleur, je suggérerais de confier tous vos dossiers à un obstétricien ou à une sage-femme (ou aux deux !) et de discuter de la façon dont ils pensent que votre dos réagirait à un grossesse.

En ce qui concerne une péridurale ou une colonne vertébrale et si c'est une possibilité pour vous ou non, la seule façon de le savoir est d'en discuter avec un anesthésiste qui travaille dans le travail et l'accouchement. Vous pouvez appeler votre hôpital local, expliquer que vous avez une blessure au dos et que vous devez organiser une consultation pour savoir si une anesthésie péridurale ou rachidienne serait une option pour vous pendant le travail. Si ce n'est pas une option et que vous avez besoin d'une césarienne, ils devront utiliser une anesthésie générale. Vous auriez encore d'autres options pour la douleur pendant le travail, mais cela relèverait soit des catégories d'options naturelles (douche, bain, massage, etc.) soit des narcotiques.

Si vous décidez d'essayer une grossesse et que la péridurale/rachidienne n'est pas une option, je vous recommande fortement d'envisager d'utiliser une sage-femme ou un obstétricien qui fait beaucoup d'accouchements sans péridurale, et sera donc plus ouvert à vous faire le choses que vous devez faire pour gérer votre travail. Je vous recommande également fortement d'envisager d'obtenir une doula pour votre naissance; une doula fournit un soutien professionnel au travail et peut vous aider, vous et votre mari, et contribuer à rendre le travail plus supportable et plus facile à vivre, de sorte que vous n'aurez, espérons-le, pas besoin d'analgésiques.

Donc, la première étape consiste à résoudre votre mal de dos actuel - après cela, vous pouvez déterminer si la grossesse aura ou non un effet indésirable sur votre dos et quelles sont vos options pour soulager la douleur pendant le travail.

Je vous souhaite le meilleur et j'espère que votre mal de dos sera bientôt résolu et que vous serez en mesure d'aller de l'avant avec les projets de votre famille, que ce soit par la grossesse ou l'adoption. Bonne chance!