Question Salut, on me dit que j'ai besoin d'une césarienne précoce depuis que j'ai eu une myomectomie. Les médecins veulent faire une amniocentèse à 36 semaines. Ils ont dit que si les poumons du bébé ne sont pas complètement développés, ils pourraient me laisser aller à 38 semaines. Ma question est, quel est l'intérêt de faire une amnio, alors ? Au contraire, pourquoi ne pas simplement programmer la césarienne pendant 37,5 ou 38 semaines ? JE VOUS REMERCIE!
Répondre Laura,
La première question à laquelle vous devez répondre est de savoir pourquoi on vous dit qu'une césarienne est votre seule option.
Il existe de nombreux types de myomectomie et même dans le cas d'une myomectomie abdominale, un accouchement vaginal peut toujours être une option. La césarienne ne garantit pas un meilleur résultat et comporte ses propres risques, surtout si vous prévoyez d'avoir plus d'enfants.
Si vous avez subi une myomectomie abdominale et que vous poursuivez un accouchement vaginal, vous ne devriez pas être induite par des moyens artificiels, car cela quadruple votre risque de développer des complications ou d'avoir une rupture utérine.
Il y a des risques importants à accoucher d'un bébé par césarienne avant 39 semaines. Il y a eu beaucoup de recherches et de controverses dans ce domaine récemment.
À un mois prématuré, il existe encore un risque substantiel que les poumons de votre bébé ne soient pas matures. Il est également possible d'obtenir un résultat faussement positif qui indique la maturité pulmonaire alors que les poumons ne sont pas vraiment matures.
À 34 semaines, il y a environ 20 % de risque qu'un bébé développe le syndrome de détresse respiratoire (SDR) à cause du développement pulmonaire immature. Après 37 semaines, il tombe à environ 5 % ou moins.
Pour ces raisons, l'American College of Obstetrics and Gynecologists encourage toutes les inductions et les césariennes planifiées à se produire après 39 semaines dans la mesure du possible, afin de réduire le nombre d'accouchements prématurés involontaires puisque la prématurité est la principale cause de mortalité infantile aux États-Unis.
Vous devez demander exactement pourquoi ils veulent prendre le bébé un mois plus tôt ou "laisser seulement" vous aller à 38 semaines et pourquoi ils n'attendent pas jusqu'à 38 semaines pour l'amnio.
Sans l'amnio ou d'autres tests de maturité pulmonaire fœtale, il n'y a aucun moyen de savoir si les poumons du bébé sont matures, et même avec les tests, il y a un risque de résultats faussement positifs.
Donc, sur la base des informations fournies, je demanderais pourquoi vous ne pouvez pas essayer un accouchement vaginal et pourquoi ils sont si agressifs pour essayer de vous sectionner avant 39 semaines.
Meilleur,
Catherine
