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Accouchement naturel après séparation de la symphyse pubienne


Question
Salut Elayne,

J'ai souffert d'une séparation de la symphyse pubienne après la naissance de ma fille il y a 2 ans. Elle ne pesait que 2,7 kg. Je n'ai eu aucune douleur pendant la grossesse. Mais après un accouchement normal, je ne pouvais plus marcher, c'était douloureux de bouger mes jambes. Il a fallu des mois de physio pour récupérer.
Je suis maintenant enceinte de 28 semaines et je ressens des douleurs à l'os pubien depuis le premier trimestre.
Recommanderiez-vous que j'aie une césarienne pour éviter d'autres dommages à mon os pubien ? J'apprécierais beaucoup vos conseils en la matière.
Salutations,
Mai Tran

Répondre
Une césarienne s'accompagne de toute une série de problèmes qui lui sont propres, et je ne la recommanderais jamais pour cette situation particulière. Un accouchement vaginal correctement géré ne vous causera pas de dommages supplémentaires, et bien que vous puissiez ressentir une douleur intense au cours du troisième trimestre, cette douleur disparaîtra à 99% après l'accouchement. La clé est d'éviter d'accoucher avec une péridurale ou de vous allonger sur le dos avec les jambes repliées.

Vous voulez éviter la péridurale principalement parce qu'elle masque la douleur, et la douleur pour vous est un avertissement que vous êtes sur le point d'endommager votre bassin. Sans le signal de la douleur, vous pouvez faire de gros dégâts à cette articulation et n'avoir aucune idée de ce qui s'est passé tant que ce n'est pas déjà fait.

La meilleure position pour accoucher est sur les mains et les genoux. Dans cette position, vos genoux peuvent être très rapprochés, éliminant tout couple sur votre articulation symphysaire pubienne. De plus, cette position peut augmenter la taille de votre bassin jusqu'à 30 % par rapport à la position couchée, ce qui signifie que la tête et les épaules du bébé n'exerceront pas autant de pression sur votre bassin pendant l'accouchement.

Ma dernière recommandation serait d'éviter de pousser coaché. Attendez que votre corps pousse de lui-même, de manière incontrôlable, et poussez uniquement avec cette envie. Cela peut signifier que vous commencez à pousser un peu avant d'avoir atteint 10 cm, ou que vous devez attendre jusqu'à 2 heures après avoir atteint 10 cm. Mais votre corps saura quand il est prêt à pousser, et si vous pouvez tenir jusqu'à ce que vous ne puissiez plus le contrôler, vous pourrez généralement pousser le bébé avec un minimum d'effort et moins de temps.

Bonne chance! J'ai dû faire face à de fortes douleurs SPD pendant deux grossesses maintenant, et même s'il est difficile de croire au cours du dernier trimestre que tout ira bien à la fin, le soulagement après l'accouchement est incroyable.