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Question
Mon mari et moi sommes sur le point de commencer à essayer d'avoir un bébé. J'étais juste curieux de savoir s'il y avait un moyen de savoir si je devrais avoir une césarienne. Je veux vraiment un accouchement vaginal normal, mais je suis très petite et je ressemble à ma mère. Elle a dû subir 2 césariennes et avait tellement de tissu cicatriciel qu'elle n'a jamais pu concevoir un troisième bébé. J'ai un très petit cadre et une scoliose minime, je ne pense pas que mon gynécologue puisse même le dire. Tout semblait sain et normal pour elle, alors est-il possible de savoir sans regarder mon col de l'utérus ? Ou est-ce que ça dépend de la taille du bébé ? Merci!

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À moins de problèmes médicaux tels que des déformations chez le bébé, le placenta praevia ou la pré-éclampsie, la raison la plus probable pour laquelle une femme se retrouve avec une césarienne pendant le travail est le positionnement. Faites des recherches sur le positionnement optimal du fœtus et étudiez les différentes positions que vous pouvez assumer pendant le travail et l'accouchement. Même les femmes de petite taille, comme vous, peuvent accoucher de très gros bébés (plus de 10 livres) si le positionnement est correct.

Premièrement, cela signifie que le bébé devrait idéalement être en position antérieure, ce qui peut être encouragé par votre posture et vos exercices au cours du dernier trimestre. La position antérieure permet à la couronne de la tête du bébé de se présenter au niveau du col de l'utérus. Cette partie de la tête du bébé est flexible, avec de nombreuses articulations qui permettent aux os du crâne de bouger, de se plier et même de se chevaucher, ce qui rend la taille de la tête suffisamment petite pour passer à travers. Si le bébé est en position postérieure, le haut de la tête ou même le front se présentera, sans cette capacité à se mouler et à s'écraser, ce qui pourrait entraîner le coincement du bébé.

Deuxièmement, cela signifie que vous devez rester mobile, active et ne pas être gênée pendant le travail et l'accouchement. Si vous êtes obligée de rester au lit, empêchée de marcher ou forcée d'accoucher sur le dos, votre bassin sera resserré par cette position et votre bébé sera moins capable de travailler avec la gravité pour naviguer dans votre bassin. Idéalement, vous voulez être sur les mains et les genoux ou en position accroupie pour l'accouchement, car cette position maximisera la largeur de votre bassin et raccourcira le canal de naissance, facilitant le passage du bébé.

Bien que rien ne vous empêche de pratiquer un positionnement fœtal optimal au cours de votre troisième trimestre, ce que vous êtes capable de faire pendant le travail dépend beaucoup de votre fournisseur de soins. Votre pari le plus sûr, sauf complications médicales, est de travailler avec une sage-femme. Les sages-femmes sont formées à l'accouchement naturel et physiologique et sont plus susceptibles de travailler avec vous pour éviter une césarienne.

Félicitations pour votre nouveau bébé et bonne chance!