Question sur un AVAC

Question
Salut! J'ai une fillette de cinq mois qui est née par césarienne parce qu'elle était
siège franc, mais je voulais désespérément l'avoir naturellement, pas de médicaments
rien ! ha ! Je leur ai même demandé d'essayer de la transformer, mais rien n'a fonctionné, alors j'étais
forcé de faire une césarienne et je l'ai accepté parce que c'était le seul moyen de
avoir ma petite chérie. Et elle n'était pas très petite après tout, 8lbs 13 oz.
Quoi qu'il en soit, j'ai parlé à mon OB de tomber enceinte bientôt, mais je voulais
avoir un AVAC et il a dit que j'étais un candidat de choix pour cela. Mais il a aussi dit là
a 1 % de chance que moi et le bébé mourions à cause d'une rupture utérine ! YIKES ! Alors
bien sûr, cela me fait peur, mais ma question est... est-ce que je peux tomber enceinte
bientôt ou vaut-il mieux attendre ? Mon OB a dit que ça n'avait pas d'importance parce que ta peur guérit
après 8 semaines. Mais il m'a aussi dit de faire des recherches aussi. Quoi qu'il en soit si votre
ruptures de l'utérus, c'est ça, allez-vous mourir quoi qu'il arrive? Ou peut-il se rompre et
vous et le bébé êtes toujours sauvés ? Désolé c'est si long et détaillé ! J'espère Cela
n'est pas une chose à une question ! Ha! Parce que je sais que j'ai bien dépassé ! Merci pour
ton temps. Ah un de plus ! Ha! Est-il vraiment plus sûr d'avoir votre bébé via HBAC alors
l'hôpital? Recommanderiez-vous cela? Merci encore Charity

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Cette statistique est incorrecte. Vous avez 0,5 à 1,0 % de risque de rupture utérine. Cependant, ce nombre inclut les déhiscences bénignes et les fenêtres, où la cicatrice se sépare un peu mais il n'y a aucun symptôme et aucune conséquence; très peu sont des ruptures catastrophiques, où le bébé est expulsé dans la cavité abdominale. Pour toutes les occurrences de rupture utérine, de bénignes à catastrophiques, vous avez environ 0,5 % de risque de décès maternel ou fœtal. Cela équivaut à un risque global de 0,0025 % de décès dans un AVAC donné. Vous avez plus de chances d'être frappé par la foudre.

Même si vous avez une rupture catastrophique, il y a de fortes chances que tout se passe bien. Les seuls décès par rupture dont j'ai entendu parler sont survenus lorsqu'une péridurale a masqué les symptômes ou lorsqu'une mère a été ignorée par le personnel hospitalier jusqu'à ce qu'il soit trop tard.

Personnellement, je recommande un environnement hors hôpital pour les AVAC. Tant que votre sage-femme entretient de bonnes relations avec l'hôpital, elle peut être au téléphone en cas de transfert, faire venir les médecins et préparer le bloc opératoire afin que vous puissiez vous rendre directement à la chirurgie à votre arrivée. Parfois, le temps "d'appel à la coupure" peut être plus rapide dans un accouchement hors hôpital qu'à l'hôpital même, car vous avez un soignant attentif qui vous écoute et vous surveille seul, ne cherchant pas à surveiller les machines sur une demi-douzaine de patients à la fois.

Quant à l'intervalle intergénésique, certaines études ont montré une augmentation des ruptures pour les naissances espacées de moins de 18-24 mois. Cependant, l'augmentation était marginale et pourrait avoir été liée à d'autres causes. Certains médecins préfèrent le marqueur 18-24 mois, tandis que d'autres, comme le vôtre, pensent que la cicatrice est complètement cicatrisée en 2-3 mois. Encore une fois, puisque les études n'ont montré qu'une très faible augmentation du risque avec des naissances rapprochées, ce n'est pas quelque chose qui me préoccuperait personnellement.