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accouchements difficiles


Question
QUESTION :Mon frère est né en 1945 dans un hôpital rural. Ma mère dit qu'elle était désemparée et qu'elle faisait probablement beaucoup de bruit, alors on lui a donné des analgésiques (types inconnus). Elle dit qu'on ne lui a pas demandé de pousser pendant l'accouchement. En conséquence, le médecin a été obligé d'utiliser des forceps pour accélérer l'accouchement afin de sauver la vie de ma mère. Mon frère a subi une sorte de blessure qui a entraîné une "tête de banane" et un QI inférieur à la moyenne. Cela aurait-il pu être une privation d'oxygène due au fait que ma mère ne poussait pas ? En outre, quels médicaments et/ou techniques auraient pu être utilisés lors de son accouchement. (Mon frère est décédé en 1990 à l'âge de 45 ans.)

RÉPONSE :C'est une question à laquelle il est difficile de répondre. Tout ce que je peux vous donner ici, ce sont des suppositions basées sur les informations que vous m'avez fournies.

La "tête de banane" ou tête allongée est relativement typique d'un accouchement assisté par forceps. L'utilisation de forceps lors de l'accouchement est toujours un sujet très débattu car il peut causer des lésions cérébrales, y compris des blessures qui provoquent la paralysie cérébrale chez l'enfant. [1] Le forceps peut avoir causé une grave lésion cérébrale, ce qui aiderait à expliquer le QI inférieur.[2] Étant donné que l'oxygène est donné aux bébés via le cordon ombilical pendant la grossesse et l'accouchement (avant que le cordon ne soit coupé), il est douteux que sa poussée, ou son absence, ait quelque chose à voir avec l'apport d'oxygène à moins qu'il n'y ait un problème avec le cordon ombilical tel comme prolapsus du cordon.[3]

Pendant ce temps, il y avait un certain nombre de médicaments qui auraient pu être utilisés car la pharmacologie ouvrait plusieurs voies aux médecins à explorer pour soulager la douleur. Elle peut avoir reçu un certain nombre d'analgésiques narcotiques, de tranquillisants, d'hypnotiques ou de blocs nerveux.[4] Sans dossier médical, il est impossible de savoir exactement ce qu'elle a reçu. Il semble que le médecin souhaitait l'endormir/la soigner et voulait utiliser des forceps pour extraire le bébé. Il y a beaucoup de choses qui auraient pu arriver pendant cette naissance - problèmes de cordon ombilical (qui conduiraient à une privation d'oxygène), décollement placentaire (qui pourrait également conduire à une privation d'oxygène), etc. Sans dossier médical, il est presque impossible de savoir comment ou pourquoi le médecin traitant s'est comporté comme il l'a fait.

J'ai énuméré diverses références que j'ai utilisées ci-dessous au cas où elles pourraient vous aider davantage.

Les références:
[1] United Cerebral Palsy Research - fiches d'information http://www.ucpresearch.org/fact-sheets/infant-brain-injury.php
[2]Historique de l'accouchement au forceps - Case University
http://www.case.edu/artsci/dittrick/site2/museum/artifacts/group-c/c-2forceps.ht
[3] Wikipédia - Prolapsus du cordon ombilical
http://en.wikipedia.org/wiki/Umbilical_cord_prolapse
[4] « Soulager la douleur du travail » par Adrienne Lieberman
[5] Super site avec des sources :http://www.elenagreene.com/childbirth.html


S'il vous plaît laissez-moi savoir si je peux vous aider avec quoi que ce soit d'autre.

Meilleurs vœux,
Hélène =)

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QUESTION :Pouvez-vous me fournir les noms de certains de ces analgésiques narcotiques, tranquillisants, hypnotiques et blocs nerveux de cette époque (1945), et les doses normales dans ces conditions ?

Merci - vous avez été très utile.

Répondre
Malheureusement, je n'ai aucun texte médical qui puisse indiquer exactement ce qui aurait pu être utilisé ou les dosages. Bien que j'aie une connaissance pratique de l'histoire de l'accouchement, je ne connais pas les dosages spécifiques administrés aux femmes à cette période. Je peux vous dire que la péthidine (un opioïde), le protoxyde d'azote et le chlorhydrate de cocaïne comme anesthésiant rachidien étaient utilisés pendant l'accouchement à cette époque. Cependant, si votre mère ne se souvient pas que des tubes en caoutchouc lui ont été collés dans le dos, je doute du dernier. D'autres médicaments étaient également utilisés. Bien que le chloroforme soit tombé en disgrâce, il a peut-être été utilisé, surtout si votre mère ne se souvient pas de la naissance. D'autres opioïdes peuvent également avoir été utilisés, en plus des barbituriques.

Cependant, je peux vous recommander quelques livres qui pourraient vous aider dans vos recherches. =) Ces livres jetteront beaucoup plus de lumière sur le sujet que je ne peux le faire avec ma connaissance limitée de l'histoire des produits pharmaceutiques.

"Drogues et stupéfiants dans l'histoire" par Roy Porter
"Lying-In:Une histoire de l'accouchement en Amérique" par Richard &Dorothy Wertz
"L'histoire des médicaments pour les femmes :Materia Medica Woman" par MJ O'Dowd
"Quelle bénédiction elle avait du chloroforme" par Donald Caton
"Des sages-femmes à la médecine :la naissance de la gynécologie américaine" par Deborah McGregor

De plus, vous voudrez peut-être vérifier auprès de l'hôpital où votre frère est né si cela est possible. Même s'ils ne peuvent pas vous dire exactement ce qui a été utilisé, ils peuvent être en mesure de vous donner une bonne idée des types de médicaments et de pratiques qui étaient utilisés dans votre région à ce moment-là.

S'il vous plaît laissez-moi savoir si je peux vous aider davantage ou avec quoi que ce soit d'autre.

Meilleurs vœux,
Hélène =)