Question Salut,
Je suis une infirmière enceinte, mais pas une infirmière L&D, donc j'attends vos commentaires avec impatience. La semaine dernière, à 34 semaines de gestation, l'échographie a indiqué que mon bébé (de sexe féminin) ne pesait que 3 livres et 13 onces, mais qu'il avait grossi d'une quantité appropriée au cours du dernier mois. J'ai eu divers rapports - c'est quelque part entre le 5e et le 12e centile pour la croissance. Bientôt, j'obtiendrai un deuxième avis d'un périnatologue parce que l'échographie de mon obstétricien / gynécologue était tout à fait erronée il y a quelques mois à propos de mon faible niveau de liquide amniotique, aucune vérité à cette échographie quand j'ai obtenu un deuxième avis. J'ai beaucoup de questions, mais d'une part, si elles ont raison, qu'elle est IUGR, dois-je demander un 3e avis avant de laisser quelqu'un m'accoucher plus tôt ? ET s'ils se trompent, devrais-je simplement essayer de passer à l'utilisation du périnatologue si tard dans la grossesse à cause de toutes les fausses alarmes de mon bureau de gynéco ? J'aime mon équipe sage-femme/obstétrique, mais je n'ai aucune confiance dans les résultats de leur échographiste.
Répondre On dirait que vous avez peur de quelques choses qui ne sont vraiment pas de quoi vous inquiéter. Tout d'abord, la lecture "faible niveau de liquide" à votre échographie. Il s'agit d'une mesure à la mode, mais très suspecte. Mesurer les niveaux de liquide à terme est plus un art qu'une science, et comme vous l'avez vu, deux personnes différentes mesurant la même femme peuvent arriver à des résultats très différents. Le fait est que les études que les médecins utilisent pour effectuer ces déterminations de "faible niveau de liquide" ont été réalisées sur des mesures de liquide au deuxième trimestre et les résultats qui en résultent. Les niveaux de liquide à terme sont normalement variables et peuvent être très bas sans nuire au bébé. Sur la base de la combinaison de ces deux facteurs, je ne prendrais jamais une décision de traitement basée uniquement sur une mesure échographique tardive des niveaux de liquide... même si elle était vérifiée par deux ou trois médecins. Pour moi, les preuves ne le confirment pas.
Passons maintenant à l'IUGR. En ce qui concerne les bébés, nous avons une fâcheuse tendance à oublier que les êtres humains sont de toutes formes et de toutes tailles. Les adultes peuvent avoir une taille allant de 4'10" à 6'10", et toute cette gamme de taille est tout à fait normale. Mais pour une raison quelconque, nous permettons qu'une différence de taille similaire chez les bébés et les enfants, même lorsqu'elle n'est pas accompagnée de problèmes de santé réels, soit un "problème" en soi. Je ne pense pas que ce soit sain. À moins que votre environnement utérin ne soit vraiment compromis, votre bébé sera presque toujours mieux à l'intérieur qu'à l'extérieur jusqu'à ce qu'il décide qu'il est prêt à naître... même si cela signifie attendre jusqu'à 42 semaines de gestation. Pendant ce temps, tant qu'elle grandit à un rythme régulier, peu importe où elle se situe dans les charts "officiels". Si elle a sa propre courbe, ça va aussi. L'inquiétude serait si elle arrêtait soudainement de grandir complètement. Une croissance lente, chez un bébé par ailleurs en parfaite santé, n'est qu'une variation de la normale.
Désormais, il est tout à fait possible de changer de médecin, même si tard dans la partie. Vous avez le droit de changer de fournisseur de soins même pendant que vous êtes en travail! Je ne pense pas que vous devriez passer à l'utilisation d'un périnatologiste comme fournisseur de soins primaires ; tant que vous n'avez aucun problème de santé démontrable, vous devriez être très bien avec une sage-femme et vous serez plus en sécurité pendant l'accouchement. Vous pouvez toujours vous rendre chez le périnatologue en bas de la rue si nécessaire, mais cela ne semble pas être le cas maintenant.
