Césarienne après déchirure au 4e degré ?

Question
salut
Je suis enceinte de 15 semaines de mon 2ème enfant. Mon premier enfant (qui a maintenant 2 ans et demi) est né avec un poids de 11 livres. Je suis très grand (5',10"), je n'ai pas eu de GD ou de préclampsie mais les gros bébés courent du côté de la famille de mon mari (il pesait presque 12 livres à la naissance). Je n'ai eu qu'une échographie à 20 semaines avec mon fille. Mon travail a duré environ 10 heures, j'ai eu une péridurale et j'ai poussé pendant environ 2 heures. J'ai poussé toute sa tête en une seule poussée, ce qui, couplé au fait que j'avais plusieurs hémorroïdes, a fini par me faire déchirer le vagin au 4ème degré . Un chirurgien a mis environ 40 minutes pour me recoudre. Mon rétablissement a été difficile, mais je vais bien maintenant, pas encore de problèmes d'incontinence. J'ai dû suivre une thérapie physique pour mes genoux et le bas du dos au cours de l'année qui a suivi la naissance. Mon ob /gyn m'a donné la possibilité d'avoir une césarienne avec cette 2e grossesse, mais je ne sais pas si c'est la bonne chose à faire. Je continue à lire toutes ces informations contradictoires sur les larmes la 2e fois (parfois c'est pire, parfois ce n'est pas le cas.) Il y a beaucoup de femmes qui sont dans ma situation et qui ne savent pas quoi faire. Je veux prendre la meilleure décision qui assurera non seulement un accouchement en toute sécurité pour mon bébé, mais aussi le meilleur rétablissement pour moi. Je sens que je dois peser le risque d'une autre mauvaise déchirure entraînant une incontinence anale ou je risque de subir une chirurgie abdominale majeure qui pourrait également entraîner des complications. Je suppose que je préférerais avoir un accouchement par voie basse, mais je ne suis pas sûre d'être d'accord avec les risques encourus. J'apprécie toute idée que vous pourriez avoir pour moi. Je sais qu'il n'y a aucune garantie, mais je cherche juste une sorte de réponse ici ou peut-être que vous pouvez m'orienter vers de bonnes recherches à ce sujet.

Répondre
Salut,
Je vous prie de m'excuser pour le retard! J'ai subi une intervention chirurgicale inattendue.

Je sais exactement de quoi tu parles. J'avais ce que mon médecin a dit qu'il appellerait un 5e degré s'il y avait une telle chose avec mon premier bébé.

J'en ai eu 2 autres sans problème. Il n'y a cependant pas de recherche clairement définie.

Je demanderais à votre médecin lors de votre prochaine visite. Cela peut dépendre de la façon dont votre lacération a guéri, de l'état actuel des tissus.

Souvent, ils ne seront pas en mesure de déterminer quoi que ce soit jusqu'à ce que le bébé couronne. Les risques d'une autre déchirure peuvent être bien moindres que le risque d'une chirurgie abdominale majeure.