Question QUESTION :Bonjour Jean. J'ai eu un avortement chirurgical le 1er juin. J'étais à 14 semaines. J'ai commencé à prendre des pilules contraceptives le dimanche suivant après l'opération. J'ai eu des rapports sexuels non protégés le 15 juin et j'ai fait un test de grossesse à domicile le lendemain et il est revenu positif. Je n'ai toujours pas eu mes règles depuis l'avortement. Est-ce normal? Est-il possible qu'il s'agisse d'une nouvelle grossesse ? Après l'avortement, je n'ai saigné que pendant environ une semaine. Pas de crampes. J'ai besoin de savoir s'il serait dangereux/risqué pour moi d'avoir un deuxième avortement. Est-ce que cela affecterait également ma fertilité à l'avenir ? Merci Jean.
RÉPONSE :Bonjour Chris,
Si vous prenez des pilules contraceptives depuis le 3 juin (le dimanche suivant l'opération), il est extrêmement peu probable que vous soyez à nouveau enceinte. L'explication évidente du test de grossesse à domicile positif est que les hormones de votre grossesse interrompue sont toujours dans votre corps.
Immédiatement après la conception, votre corps commence à fabriquer de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), "l'hormone de la grossesse". Cette hormone traîne dans votre corps pendant longtemps après que la grossesse a été interrompue par un avortement ou une fausse couche - jusqu'à six mois. Étant donné que cette hormone est toujours présente dans votre corps, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes de grossesse suivants pendant 2 à 4 mois après l'avortement :
1. Périodes manquées
2. Nausées matinales
3. Seins tendres et gonflés
4. Miction fréquente
5. Fatigue et/ou maux de tête
6. Les sautes d'humeur
7. Légers saignements ou crampes
8. Envies et/ou aversions alimentaires
9. Température corporelle basale élevée
10. Faux résultat positif sur un test de grossesse à domicile
Donc je pense vraiment que tu n'as rien à craindre.
Au cas où j'aurais mal lu votre message et que vous n'auriez commencé à prendre la pilule contraceptive que le 10 juin et non le 3, je ne pense toujours pas qu'il y ait de fortes chances que vous soyez à nouveau enceinte. Cinq jours suffisent généralement pour que la pilule produise son effet (bien que les médecins recommandent 7 jours par mesure de sécurité), et bien qu'en théorie il soit possible que vous ayez ovulé exactement deux semaines après votre avortement, la plupart des femmes (80% environ ) ovuler entre 3 et 6 semaines après un avortement. Bien sûr, dans ce cas, les chances que vous soyez à nouveau enceinte sont plus élevées que si vous aviez commencé votre pilule le 3, mais c'est vraiment très peu probable.
Une autre possibilité est que votre grossesse précédente n'ait pas été correctement interrompue et qu'elle se poursuive. Cependant, si vous aviez un rendez-vous de suivi deux semaines après votre intervention, cela aurait été évident pour votre médecin et vous le sauriez. Si vous n'êtes pas allé à votre examen post-opératoire deux semaines plus tard, veuillez le faire immédiatement. Il est très important de vérifier qu'il n'y a pas eu de complications suite à votre avortement, comme une infection ou des lésions utérines, et que votre col est bien fermé. (Si votre col de l'utérus n'est pas complètement fermé, vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles vaginales, ni mettre quoi que ce soit dans votre vagin, ni même nager ou prendre de bains, car cela pourrait permettre à l'eau de s'infiltrer dans votre vagin. Il existe un risque élevé de infection si cela se produit.)
La dernière possibilité, et la moins probable, est que vous soyez vraiment à nouveau enceinte. La seule façon de savoir avec certitude est de faire une analyse de sang. Je vous conseille d'attendre 2-3 semaines et de reprendre le HPT. Continuez à prendre votre contraception à temps et essayez de ne pas trop vous inquiéter.
Si vous êtes à nouveau enceinte et que vous souhaitez vous faire avorter à nouveau, ce ne sera pas risqué, surtout si vous optez pour l'intervention tôt. Si votre avortement est pratiqué par un médecin expérimenté dans une clinique appropriée, il s'agit d'une procédure extrêmement sûre - trois fois plus sûre que l'ablation des amygdales. Les chances, par exemple, que votre utérus soit perforé sont inférieures à une sur un million. En fait, un accouchement antérieur est beaucoup plus susceptible de mettre en danger les futures grossesses qu'un avortement sûr et sans complication, surtout s'il a été précoce.
Les avortements multiples sont probablement plus fréquents que vous ne le pensez. 45% des femmes cherchant à avorter ont eu au moins un avortement dans le passé. De nombreuses études montrent que les avortements sûrs et simples n'affectent pas votre capacité à avoir un enfant à l'avenir.
Lors des futures grossesses, les avortements ne
* causer des malformations congénitales
* provoquer une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance
* rendre plus probable une grossesse extra-utérine (pas dans l'utérus)
* rendre la fausse couche plus probable
* rendre le risque de décès infantile plus probable
Cela ne signifie pas que les avortements sont BON pour votre santé reproductive - il est très important d'essayer de prévenir les avortements en utilisant régulièrement des contraceptifs.
J'espère que cela t'aides. Recontactez-nous si vous avez d'autres questions.
---------- SUIVI ----------
QUESTION :Merci beaucoup pour votre réponse rapide et informative. J'ai commencé les pilules le 3 juin. J'ai appelé la clinique d'avortement aujourd'hui et ils m'ont dit que ce n'était pas normal si le test de grossesse était toujours positif après 3 semaines. Est-ce juste une désinformation selon vous ? Aujourd'hui, j'ai remarqué que j'avais un spotting. Cela pourrait-il venir des pilules ? Quand dois-je m'attendre à avoir à nouveau mes règles ? Merci encore Jean.
RÉPONSE :Il est impossible de prédire quand vous aurez vos prochaines règles si peu de temps après un avortement. Le mien avait 10 jours de retard la première fois, 4 jours d'avance le suivant, 6 jours de retard ensuite, et c'est seulement alors que tout est revenu à la normale.
Ce spotting pourrait être votre période! Il est courant d'avoir des périodes extrêmement légères et inégales après un avortement. Au moins, vous pouvez être sûr qu'il ne s'agit pas d'un saignement d'implantation, car cela ne se produit que 2 semaines après la fécondation et vous avez eu des relations sexuelles il y a à peine 1 semaine et 2 jours.
La clinique de votre médecin se trompe s'il vous dit qu'il n'est pas normal d'obtenir un résultat de test de grossesse positif à ce stade. Je ne suis pas un professionnel de la santé, mais je le sais parce que j'ai personnellement vécu cela 5 semaines après mon avortement lorsque j'ai eu peur d'être à nouveau enceinte parce que je me sentais nauséeuse et fatiguée et que tous mes symptômes de grossesse étaient revenus. J'ai passé deux tests et les deux étaient positifs, et j'ai failli mourir de choc. :) Mais il s'est avéré que ce n'était rien après tout, juste des hormones qui n'avaient pas été éliminées de mon corps. Les faux positifs sont extrêmement rares dans les HPT - les faux négatifs sont beaucoup plus fréquents. Il était donc prudent de supposer, puisque j'ai passé DEUX tests, que ce n'était pas le test qui fonctionnait mal, mais les hormones de mon corps qui provoquaient les résultats positifs.
Avez-vous eu un rendez-vous de suivi deux semaines après votre avortement ? Votre médecin vous a-t-il dit que votre grossesse était totalement interrompue ? Si c'est le cas, ne vous inquiétez plus - je ne sais pas pourquoi le cabinet de votre médecin vous dirait que le test positif n'est pas normal. Il est tellement très peu probable que vous puissiez être à nouveau enceinte, étant donné le moment où vous avez eu des rapports sexuels, et surtout lorsque vous avez pris la pilule BC tout le temps.
Si vous le souhaitez, vous pouvez aller faire une prise de sang juste pour avoir l'esprit tranquille. Mais honnêtement, Chris, je ne m'inquiéterais pas si j'étais toi.
---------- SUIVI ----------
QUESTION :J'ai en fait parlé à l'infirmière et je dois convenir avec vous qu'elle avait tout à fait tort. J'ai parcouru Internet à ce sujet et ils disent tous la même chose que vous m'avez dit... qu'il n'est pas rare que le test de grossesse soit toujours positif même après quelques semaines. J'ai un rendez-vous avec un médecin de famille jeudi prochain et j'espère qu'ils pourront m'examiner. Je prévois de leur faire part de mes préoccupations, mais je ne sais pas s'ils porteront un jugement ou non. Je vous remercie beaucoup pour votre aide. Tu me fais déjà du bien !
RÉPONSE :Bonjour, Chris, j'ai cherché, et vous pouvez signaler votre médecin à la commission médicale de votre état (il suffit de faire une recherche Google pour "(nom de l'état) Medical Board") pour toute conduite inappropriée (essayer de vous dire que c'était mal vous faire avorter, faire des commentaires critiques, vous mettre mal à l'aise d'avoir avorté, refuser de vous soigner parce que vous avez avorté, etc.).
-------------------------------------------------- -------
En fait, les médecins et les infirmières sont tenus par la loi de ne pas porter de jugement et de ne pas commenter votre choix d'avorter, quel que soit l'état dans lequel vous vous trouvez. Même s'ils ont des objections morales, religieuses ou éthiques, tout ce qu'ils peuvent faire (dans certains états ) est de refuser de vous traiter, et dans la plupart des États, même cela n'est pas possible. Si votre médecin fait un commentaire vous jugeant, vous pouvez le signaler aux autorités. Je dois rechercher quelles autorités exactement, je vous le ferai savoir demain.
---------- SUIVI ----------
QUESTION :J'ai fait un autre test de grossesse hier et il est toujours revenu positif. Je remarque que mes seins redeviennent un peu plus gros. Je me souviens que le lendemain matin après avoir eu le rapport sexuel non protégé, j'ai pris ma pilule 2 heures plus tard que l'heure habituelle à laquelle je la prends normalement. Cela pourrait-il me rendre enceinte ? Je suis maintenant de nouveau inquiet. Merci.
Répondre Chris,
Je ne pense toujours pas que tu sois enceinte. Il est courant de continuer à ressentir des symptômes de grossesse après un avortement.
Calculons la possibilité que vous soyez enceinte, d'accord ?
La pilule a un taux d'efficacité de 99,7 % sur une année lorsque vous la prenez sans sauter de jours (un délai de 2 heures ne pose aucun problème). (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&li)
Oublions la répartition du risque sur une année entière et disons que tout le risque d'échec se situe dans le premier mois lui-même. Ainsi, la probabilité que la pilule échoue et que vous ovuliez normalement est de 0,3 %.
Maintenant, le pourcentage de femmes qui ovulent exactement deux semaines après un avortement au deuxième trimestre (la vôtre a dépassé 12 semaines, ce qui en fait un deuxième trimestre) n'est que de 8 % (plus de 60 % ovulent quatre semaines après l'avortement, plus de 75 % ovulent dans 6 semaines après la procédure).
La probabilité de tomber enceinte si vous avez des rapports sexuels le jour de votre ovulation (ou un ou deux jours avant le jour de l'ovulation, qui sont les jours les plus susceptibles de tomber enceinte) est de 36 %. (http://findarticles.com/p/articles/mi_qa3634/is_199605/ai_n8751656)
Donc, si vous êtes enceinte, la pilule doit avoir échoué ET vous devez avoir ovulé environ deux semaines après un avortement du deuxième trimestre ET vous devez être tombée enceinte lorsque vous avez eu des rapports sexuels pendant l'ovulation. Vous mettez un signe de multiplication partout où vous voyez "ET" lors du calcul de la probabilité finale. Ce qui nous donne :
(0,3 %)*(8 %)*(36 %)
=0,00864 % de chances que vous soyez enceinte, soit environ 11 600 chances contre 1.
Je n'ai pas à vous dire que c'est une TRÈS petite probabilité.
Si vous êtes vraiment inquiète, allez-y et prenez rendez-vous avec votre médecin pour faire une analyse de sang afin de confirmer si vous êtes vraiment enceinte ou non. Cela devrait vous rassurer.
