Question QUESTION :Dr Joan. Je suis tellement reconnaissant d'avoir rencontré votre question et vos réponses. Je les ai lus au cours des 2 dernières semaines et ils ont aidé mes peurs à s'apaiser jusqu'à ce que j'aie un épisode. Je vais expliquer. Le 18 novembre, je suis allée à un rendez-vous pour un avortement médicamenteux. J'étais 7 semaines et 3 jours le long. On m'a donné le premier médicament et on m'a dit d'insérer 4 du deuxième médicament par voie vaginale 48 heures plus tard et 4 autres 24 heures après. Environ une heure après avoir inséré les 4 premiers, j'ai commencé à saigner, à avoir des crampes, etc. comme prévu. J'ai saigné pendant ces 4 heures comme je m'y attendais, à l'étroit comme prévu... tout s'est passé comme prévu. Le lendemain, je saignais comme une période normale. J'ai inséré la série suivante comme indiqué, j'ai supposé que j'aurais vécu 4 heures similaires mais je ne l'ai pas fait... J'ai juste saigné comme une période normale plus abondante que je l'avais été. Je devais retourner à la clinique dans une semaine pour être contrôlé. À peu près à cette époque, un si mes 4 enfants sont tombés avec un virus. J'ai appelé et demandé à reporter, ils ont dit que c'était bien. Un effet domino s'est produit, un par un, nous l'avons tous eu, alors j'allais maintenant revérifier 3 semaines après au lieu de 1. Pendant ces trois semaines, je me sentais bien. Les saignements ont ralenti après la première semaine, passant de règles abondantes à des saignements légers. Rien d'alarmant, tout ce que j'attendais. La nuit avant mon examen, j'ai eu une soudaine giclée de sang, j'en ai eu quelques-unes et j'ai laissé passer des caillots laids. Enfin, j'ai eu un énorme jaillissement lorsqu'un énorme caillot est passé... il était de taille alarmante, de la taille d'un pamplemousse, un gros pamplemousse. Puis juste comme ça, le saignement s'est arrêté. J'ai pris une photo du caillot pour montrer au médecin le lendemain. A la clinique, j'étais fusionné, le médecin que j'avais vu au départ était en vacances, celui là ce jour-là était énervé et voulait que je le voie ! Après mon insistance, elle a fait une échographie et a dit que la grossesse passait, il me restait juste des "déchets". Je lui ai montré une photo et elle a juste dit "la glace vue plus grande". On m'a donné plus de médicaments, on m'a dit d'en prendre 3 par voie orale, quatre par voie vaginale et de revenir dans 2 semaines lorsque le médecin d'origine sera de retour. J'ai pris le médicament, saigné et émis des caillots pendant 24 heures. Il s'est finalement effondré au bout de 24 heures. Depuis, ça fait une semaine que j'ai pris les 3 par voie orale, 4 par voie vaginale. J'ai eu 3 épisodes de ce jaillissement avec des caillots. 2 très rapides, le dernier j'ai eu 4 gros jaillis en une heure, beaucoup de caillots. Après avoir lu ici, ce dernier épisode, je suis entré dans un bain chaud, massé pendant un bon moment et je savais que le jaillissement continuerait jusqu'à ce que j'enlève les caillots. Et tout comme les autres fois, quand c'est fait, c'est fait... Je reviens à des taches légères. Je n'ai pas de crampes pendant un épisode. Pas de fièvre ni d'inconfort. Pas d'odeur, etc. Je me sens un peu paresseux pendant quelques heures après ces épisodes. Alors je me repose, je bois des liquides et je prends du fer 3 fois par jour. Je suis juste nerveux, je me suis fait du mal. J'ai lu que cela peut être normal de votre part. Cela vous semble-t-il correct ? Quand j'appelle la clinique, ils disent juste "ça s'est arrêté, ça va, appelez-nous si ça ne marche pas". Je n'arrive jamais à parler à un médecin. C'est juste effrayant.
RÉPONSE :Il semble que vous ayez eu un caillot retenu qui est maintenant passé. L'utérus lorsqu'il est rempli d'un caillot ne peut pas se contracter pour revenir à la normale. Le médicament l'a maintenu sous contrat pour faire passer les caillots et il semble que vous sachiez, ce qui signifie que vous ne saignez plus activement. Vous devriez boire beaucoup de liquides. Prendre le fer aidera à reconstruire votre numération globulaire. Vous devriez faire un suivi pour passer une échographie et vous assurer que votre utérus est revenu à la normale. Vous devez prendre Motrin 800 mg toutes les 6 heures pour les crampes. Vous devriez appeler la clinique pour avoir un suivi. Si le saignement redevient abondant, vous devez être vu immédiatement.
Si vous n'avez pas envisagé de contraception, envisagez de placer un dispositif intra-utérin tel que le Mirena.
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QUESTION :Après le gros caillot 3 semaines après la procédure, je pouvais imaginer qu'il empêchait mon utérus de se contracter de nouveau. Après cela, on m'a dit que j'avais réussi la grossesse mais que j'avais encore de la « camelote » dans mon utérus. Alors on m'a donné à nouveau le médicament... ça a provoqué des saignements abondants et j'ai fait passer beaucoup de caillots pendant 24 heures. J'ai pensé que ça devait être "ça" et j'ai été soulagé lorsque le saignement a ralenti pour devenir des saignotements. Cependant, dans la semaine et 5 jours depuis, j'ai eu 3 épisodes de saignements abondants, passant plusieurs caillots (un quart de la taille du double, rien de tel qu'un énorme) et les épisodes sont rapides mais gros jaillissements. Retour au repérage immédiatement après. Ce n'est pas tous les jours. Seulement 3 fois au cours des 10 derniers jours. Pourrait-il en rester plus même si la grossesse est passée? Est-ce anormal ? La clinique où je suis allé me donne l'impression que je suis d'accord pour attendre d'être vu jusqu'à ce que le médecin d'origine revienne de vacances. Voulez-vous dire que si j'ai un autre épisode jaillissant, allez à er même s'il s'arrête et revient au repérage ?
Répondre Ce serait bien d'attendre. Les giclées de sang peuvent être normales. Le passage de caillots de la taille d'une pièce de 50 cents ou plus signifie que votre utérus ne s'est pas contracté à la normale et que vous saignez toujours. Je n'irais pas aux urgences. Vous pouvez attendre que le médecin revienne de vacances.
