Question Cher Dr Joan,
J'ai 43 ans et j'ai fait une fausse couche manquée qui est décédée à environ 9 semaines (aujourd'hui, c'est 10 semaines; je viens de découvrir aujourd'hui qu'il n'y a pas de battement de cœur). Le médecin m'a donné du misoprostol. Mon mari et moi avons décidé que c'était préférable à une intervention hospitalière. Cependant, je ne suis pas enthousiaste à l'idée de prendre le médicament, car je sais que ce sera assez douloureux et qu'il y aura beaucoup de saignements. Est-il possible pour le corps de faire passer un fœtus de 9 semaines et tous les tissus qui l'accompagnent sans aucune aide ? Est-il conseillé pour moi d'attendre un peu et de voir si la nature suit son cours ?
Je viens des États-Unis, je vis à Londres au Royaume-Uni, j'attends un visa, pas le NHS. Je suis allée dans une clinique privée payante spécialisée dans les soins prénatals. Endroit de grande qualité, mais je n'ai pas de relation à long terme avec le médecin que j'ai consulté, ni de médecin généraliste ici à Londres.
Merci beaucoup pour votre temps, Dr Joan.
Cordialement, A
Répondre Chère Ana,
Je suis désolé d'apprendre que vous avez fait une fausse couche. Votre question est excellente. Il existe peu d'études sur le misoprostol pour le traitement des fausses couches. Je l'ai personnellement donné à quelques patients avec des résultats mitigés. De nombreuses femmes ne terminent pas la fausse couche avec le premier cycle de misoprostol. Vous pouvez prendre des doses répétées, à 24 heures d'intervalle. La difficulté est que de nombreuses femmes ont des effets secondaires importants avec le misoprostol, notamment des nausées, des vomissements et des crampes ou des douleurs importantes. Dans notre bureau, nous préméditons avec des analgésiques et des antinauséeux, et nous avons constaté que cela aide considérablement. Les femmes peuvent également connaître un large éventail de schémas de saignement - cela peut survenir soudainement ou durer des semaines, voire des mois. Il peut y avoir des caillots ou un jaillissement de sang inattendu. Je ne veux pas te décourager. Vous pouvez vivre une expérience réussie avec un essai et des effets secondaires minimes, mais je veux juste vous faire prendre conscience que l'expérience peut être difficile et imprévisible.
Malheureusement, le meilleur traitement pour une fausse couche n'est probablement pas disponible pour vous. L'aspiration manuelle sous vide (procédure d'aspiration) est une méthode non chirurgicale qui ne prend que quelques minutes. Il utilise un petit appareil portatif pour retirer délicatement le tissu de grossesse. C'est beaucoup moins invasif qu'un D&C chirurgical - il n'y a pas de grattage, pas de machine électrique et pas de sédation générale. Il peut être complété dans un cabinet médical ordinaire, et non dans un hôpital. Vous voudrez peut-être faire une petite recherche et voir si vous pouvez trouver un médecin au Royaume-Uni qui le propose.
Personnellement, j'opterais probablement pour le misoprostol si la procédure d'aspiration n'était pas disponible. Il comporte toujours beaucoup moins de risques qu'un D&C. Avec le misoprostol, il n'y a aucun risque de grossesse future et vous pouvez commencer à essayer tout de suite.
Il y a plus d'informations sur le traitement des fausses couches et du misoprostol sur mon site Web :
http://www.earlyavortementoptions.com
J'espère que cela vous sera utile, et bonne chance !
Docteur Jeanne
La ville de New York
