Question QUESTION :On m'a diagnostiqué un cancer du sein il y a 3 ans, une tumorectomie, une chimio et une radiothérapie - étant sous tamoxifine à ce jour.
Je viens de découvrir une boule à l'aisselle qui s'est déplacée vers l'avant
ma main en moins de 3 semaines.
Rapport d'anatomopathologie :Carcinome canalaire à confirmation positive ?
Rapport d'histologie - Carcinome canalaire de grade 2
Mon oncologue m'a dit qu'il s'agissait d'un cancer. Ce que je veux savoir, c'est à quel stade en est ce cancer ?
RÉPONSE :Je dois supposer d'après votre question qu'une biopsie a été faite à partir de la masse dans votre aisselle et qu'un cancer y a été trouvé. Correct? Si c'est le cas, il a probablement été trouvé dans un ganglion lymphatique. Dans ce cas, votre cas est maintenant au stade 3. Pour une définition plus détaillée, j'ai besoin de beaucoup plus d'informations de votre part, y compris votre rapport de pathologie récent.
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QUESTION :Mon rapport d'histopathologie.
HISTOIRE CLINIQUE
Une patiente adulte avec des antécédents de tumorectomie pour un carcinome du sein, présentant maintenant une masse fortement spiculée et striée dans l'aisselle droite, mesurant 15 x 9 mm. L'impression graphique est celle de la malignité, des biopsies au trocart ont été réalisées.
MACROSCOPIE - Cinq noyaux d'aiguilles allant de 5 à 15 mm
MICROSCOPIE
L'examen histologique confirme la présence de biopsies au trocart représentant du tissu mammaire fibroadipeux avec un adénocarcinome mammaire largement invasif présent. La tumeur est composée de nids de cellules tumorales, avec des cellules uniques présentes. La formation des tubules est mauvaise. La tumeur a induit une réponse stromale desmoplasique très intense. Aucun tissu lymphoïde définitif n'est présent et peut donc représenter soit un dépôt de tissu mou/métastase, soit une oblitération complète de la tumeur par un carcinome métastatique. Le pléomorphisme est au pire modeste et l'activité mitotique est faible à intermédiaire, donnant un score BRE de 6 à 7 (carcinome canalaire de grade 2).
DIAGNOSTIC
Biopsie, aisselle droite :(1) Carcinome canalaire de grade 2, représentant probablement une métastase, bien que le vrai tissu ganglionnaire du tymphe ne soit pas identifié.
RAPPORT SUPPLÉMENTAIRE
Des colorations immunohistochimiques appropriées ont été réalisées sur le tissu soumis et en présence de contrôles adéquats, ces colorations ont été prouvées comme suit :- Résultats des colorations immunohistochimiques
Marqueur
- Récepteurs aux oestrogènes - Proportion de cellules positives> 66%
Intensité de coloration (1-3) 3+ Positif
Allred note 8/8
- Récepteurs à la progestérone - Proportion de cellules positives>66%
- Intensité de coloration (1-3) 3+ Positif
- Score Allred 8/8
- Surexpression Her2 - Score corrigé (0-3+) 2+ Équivoque - SISH demandé
E-CADHERIN POSITIF CONFIRMANT LE CARCINOME CANALAIRE
Ci-dessus mes Reportages :
Dois-je être au stade 3 - Combien y a-t-il de stades, devrai-je passer la chimio rouge ? Quel est son succès ? Aurai-je besoin d'une intervention chirurgicale par la suite ?
La radiothérapie ne peut pas être effectuée car j'avais auparavant une radiothérapie du même côté.
quelle est mon espérance de vie? Merci beaucoup.
RÉPONSE :Merci ! Sur la base de vos rapports de pathologie, je peux en fait voir 3 possibilités ici. 1. Votre cancer d'origine s'est propagé à un ganglion lymphatique de l'aisselle (cela semble être l'interprétation que privilégie votre pathologiste). Si tel est le cas, il doit cependant avoir poussé hors de ce ganglion lymphatique, le détruisant dans le processus (puisqu'il n'y a pas de tissu ganglionnaire visible) et se développant dans les tissus environnants. Dans ce cas, c'est plus grave qu'un simple stade 3. 2. Qu'il s'est propagé d'une autre manière que par le système lymphatique jusqu'à l'aisselle. Cela aussi est plus grave qu'un stade 3.
3. Ce qui est écrit dans le rapport m'a fait penser à une autre possibilité. Le tissu des glandes mammaires est en fait un tissu transformé des glandes sudoripares. Il est assez courant que les femmes aient des tissus mammaires dits aberrants dans les aisselles (parfois même avec des douleurs menstruelles). D'après ce que j'ai lu dans votre rapport, il se peut qu'il s'agisse d'un tout nouveau cancer du sein qui commence dans ce tissu mammaire là-bas. La probabilité de cela n'est pas grande mais ce n'est pas impossible. Si tel est le cas, il s'agit d'un tout nouveau centreur. Ce ne serait pas trop mal. Je suis d'accord que plus de rayonnement est impossible. Le traitement doit être chirurgical et chimiothérapeutique. Votre pronostic dépend de laquelle de ces alternatives il s'agit. En comparant votre ancien cancer avec celui-ci, il peut être possible de décider de quoi il s'agit. Discutez de cette idée que j'ai avec votre médecin! Bonne chance! PS Il y a 4 étapes. JE VOUS REMERCIE!
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QUESTION :Résultats FISH :HER2 - NÉGATIF
commencer Chemo la semaine prochaine - commençant apparemment par le Red Chemno.
Cela donne-t-il une idée du stade de mon cancer ?
Merci vous avez été d'une grande aide.
Répondre Non, cela dépend entièrement de l'interprétation que vous avez de ce qui a été trouvé. Il peut s'agir de n'importe quoi, d'un stade 4 à un nouveau cancer provenant du tissu supplémentaire de la glande mammaire. Dans ce cas, il s'agit d'un nouveau cancer dont le stade se situe autour de 1 ou 2. En avez-vous discuté avec votre médecin ? Tu devrais!
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