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mammographie/échographie anormale


Question
QUESTION :Bonjour, j'ai 39 ans et j'ai passé une mammographie régulière pour laquelle j'ai été rappelée. J'ai ensuite fait l'imagerie numérique - plus compliquée que la première - puis on m'a demandé de faire une échographie. Les résultats de la première mammographie ont montré 2 nodules de 9 mm dans la partie postérieure du sein gauche et un nodule de 6 mm plus antérieur. La deuxième mammographie correspondait à la première. L'échographie indique qu'il y a des kystes à 2h00 et 9h00. Je ne sais pas si c'est ce qu'ils ont vu lors de la mammographie - recommander une aspiration guidée par échographie et une post-mammographie pour voir si les nodules ont disparu. Même recommandation pour le 2e kyste. Le score BIRAD était de 4. Mon PCP a dit qu'il ne ferait pas de biopsie à ce sujet parce qu'il ne s'agissait probablement que d'un kyste. D'après ce que j'ai lu, ne serait-ce pas une procédure standard pour vérifier ces derniers pour le cancer ? Dois-je être à la recherche d'un type spécifique de personne pour effectuer cette procédure-ex. Chirurgien mammaire ? À l'hôpital, je ne sais pas qui ils assignent pour faire les procédures. Ceci est prévu pour la semaine prochaine, donc toute aide immédiate serait appréciée.
Merci

RÉPONSE :Si les biopsies sont effectuées sous forme de biopsies à l'aiguille guidées par ultrasons, elles DEVRAIENT être effectuées ! - alors ils sont probablement effectués dans le service de radiologie diagnostique. Les biopsies sont ensuite évaluées par des pathologistes. Cela DEVRAIT être une procédure standard, d'autant plus que votre radiologue l'a recommandé !


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QUESTION :Merci pour votre réponse. La commande du PCP concerne une aspiration guidée par ultrasons. C'était aussi la recommandation du rapport du radiologue. Cependant, la cote BIRAD était de 4 - sur cette base, ne serait-il pas normal de faire une biopsie sur l'aspiration du kyste ? J'aimerais que cela soit fait de toute façon - comment puis-je le faire? Est-ce que je demanderais au PCP (malgré leur conviction qu'il ne s'agit que d'un kyste) ou est-ce que je demanderais au radiologue ou à la personne effectuant la procédure ?
Merci encore pour votre aide

RÉPONSE :Une lésion BIRAD 4 DOIT être vérifiée par une biopsie ! Vous devez demander ces biopsies (y compris les kystes, facilement repérables par échographie) au service de radiologie. C'est ce que je crois, mais je suis un Suédois vivant en Suède et donc peu familier avec les procédures locales là où vous vous trouvez.


---------- SUIVI ----------

QUESTION :Merci pour votre réponse. J'ai fait la procédure hier qui était l'aspiration du kyste. Ils n'ont pas biopsié le liquide - et ont dit qu'il était clair; donc pas indiqué. Il y avait 2 nodules à la mammographie et 2 kystes à l'échographie. L'idée était qu'une fois les 2 kystes aspirés... les nodules disparaîtraient. J'ai fait une mammographie juste après l'aspiration --- et l'un des deux nodules était toujours là. Ils ont suivi avec une échographie... et n'ont pas trouvé de kyste ou quoi que ce soit d'inquiétant. J'ai parlé au radiologue qui m'a dit que je pourrais simplement faire un suivi dans 6 mois avec une autre mammographie pour voir si quelque chose avait changé. Elle a déclaré qu'elle n'avait pas vu de tumeur ou quoi que ce soit qui la préoccupait, mais qu'elle avait besoin de parler au médecin qui avait pratiqué l'intervention.
Elle a déclaré que je pouvais passer une IRM pour discerner plus clairement la masse. Donc, je ne sais pas vraiment quoi faire à ce stade. De toute évidence, il y a encore quelque chose là-bas ... mais ils ont dit que c'était probablement normal ?? Je suppose que je ne sais pas comment ils le savent? On le voit sur la mammographie et non sur l'échographie... est-il plus probable que les tumeurs soient détectées par la mammographie plutôt que par l'échographie ? Donc, si quelque chose a été vu sur la mammographie... Je ne comprends pas pourquoi nous n'essayons pas de savoir ce que c'est réellement?

Je ne veux pas être paranoïaque mais j'ai peur d'attendre encore 6 mois si c'est autre chose ?
Qu'en penses-tu?

Merci d'avance pour votre réponse.

Répondre
Si quelque chose est encore vu et qu'on ne sait pas ce que c'est, je pense qu'il vaut mieux le faire vérifier directement avec une biopsie à l'aiguille pour voir ce que c'est au lieu d'attendre 6 mois ! La mammographie aux rayons X et l'échographie sont 2 méthodes très différentes. Chacun d'eux est bon pour des choses spécifiques (différentes), donc l'un n'est pas meilleur que l'autre. Il est préférable de les utiliser ensemble ! c'est la même chose avec l'IRM. Alors INSISTEZ pour une biopsie à l'aiguille !