Question -------------------------
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Question -
J'ai récemment subi une excision majeure du canal pour des résultats notés sur une échographie - qui était considérée comme un papillome intracanalaire - et un écoulement du mamelon. Les résultats de l'excision étaient les suivants "conformes à un fibroadénome avec une microcalcification intraluminale associée. Aucune preuve de malignité." d'autres commentaires du rapport ont noté "des foyers d'hyperplasie canalaire légère .... de nombreux canaux mammaires présents dans le fibroadénome montrent un stroma myxoïde légèrement cellulaire évoquant la possibilité d'une tumeur phyllode bénigne. Cependant, d'autres caractéristiques en faveur de la tumeur phyllode sont Un suivi clinique approprié est suggéré.
Sur la base de ces résultats et de la conversation limitée que j'ai eue avec mon médecin, je pense que le plan est de surveiller ce domaine pour les changements futurs. Elle a déclaré qu'ils recommandaient parfois une large marge d'excision, mais qu'elle ne recommanderait pas de revenir en arrière et de retirer d'autres tissus mammaires, car tout se trouvait dans un conduit. Avez-vous des idées sur ces résultats ou sur le plan qui est en place? J'ai lu divers articles sur les tumeurs phyllodes et je me demande si elles doivent être surveillées de plus près et/ou si elles ont une propension à évoluer vers la malignité.
Merci d'avance pour votre réponse.
Réponse -
Le diagnostic ici d'une tumeur phyllode me semble des plus incertains donc je serais d'accord avec votre dr. à condition qu'elle suive votre dossier de près. Dans le cas d'une tumeur phyllode CLAIRE (ce qui n'est pas le cas ici en fonction du matériel disponible), une marge TRÈS large ou même une mastectomie doit être recommandée car le taux de rechute locale est de 20 à 35 % et le risque de maladie métastatique de 10 à 20 %. J'espère que cela répond à votre question.
*** J'ai juste une question complémentaire à votre réponse. Recommanderiez-vous d'obtenir un deuxième avis sur les résultats de pathologie que j'ai actuellement ? Est-ce que même les phyllodes bénignes sont traitées avec l'excision large et continuent d'être surveillées attentivement ? Si je ne change rien, pensez-vous que le surveiller tous les 6 mois ou tous les ans avec échographie ou autre méthode sera le traitement de choix ? Merci beaucoup d'avoir pris le temps de réfléchir à mes questions. J'apprécie vraiment cela!
Répondre Eh bien, les vraies tumeurs phyllodes doivent être traitées comme des sarcomes (Cystosarcome phyllodes, une tumeur maligne des tissus mous). Des marges chirurgicales très larges sont une nécessité, mais la mastectomie est encore meilleure, mais dans votre cas, il n'y a tout simplement aucune base pour un tel traitement. Je pense que les suivis comprenant la mammographie aux rayons X, l'IRM-mammographie et l'échographie sont suffisants. Au début tous les 6 mois et plus tard si tout semble stable et ok juste une fois par an. Bonne chance! Je vous en prie!
