Avoir des seins denses est l'un des facteurs de risque associés au cancer du sein. La plupart des femmes ne savent pas si elles ont des seins denses parce que cette caractéristique ne peut pas être identifiée en fonction de l'apparence ou de la fermeté de vos seins. La densité mammaire ne peut être établie qu'avec un examen d'imagerie, comme une mammographie.
Étant donné que la densité mammaire peut être un facteur en termes de risque de cancer du sein, il est souvent noté dans les rapports de mammographie. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.
Les seins sont composés de tissu fibreux, glandulaire et adipeux. Les seins d'une femme sont considérés comme denses s'ils ont moins de graisse et plus de tissu glandulaire et fibreux que la moyenne.
Il y a quatre catégories utilisées pour décrire la densité mammaire:
Les seins denses sont plus fréquents chez les femmes jeunes (préménopausées) et les femmes ménopausées qui prennent l'hormonothérapie pour les symptômes de la ménopause.
Les seins denses sont associés à un risque accru de cancer du sein. Et plus les seins d'une femme sont denses, plus le risque de cancer du sein est élevé. La raison de cette association n'est pas complètement claire.
Pour donner un sentiment de perspective sur le risque accru de cancer du sein avec des seins denses:
La calculatrice des risques du Risk Consortium (BCSC) Consortium (BCSC) est un outil utilisé pour évaluer le risque de cancer du sein de cinq et 10 ans en fonction de l'âge, de la race / de l'ethnicité, des antécédents familiaux de cancer du sein, des antécédents de biopsie du sein bénin et de densité mammaire. Bien que faisant partie de ce calcul, les seins denses ne sont pas le facteur de risque le plus fort.
Des antécédents personnels de cancer du sein, des antécédents familiaux de cancer du sein et une mutation génétique associée au cancer du sein sont tous des facteurs de risque plus importants de cancer du sein que les seins denses.
Le risque accru de cancer du sein dans les seins denses est particulièrement préoccupant car le tissu mammaire dense peut entraîner des mammographies faussement négatives - c'est-à-dire un diagnostic manqué.
Les seins denses sont caractérisés par des zones blanches sur une mammographie, mais le cancer du sein est également. Les tumeurs peuvent être obscurcies ou se fondre avec des tissus mammaires denses, c'est pourquoi l'interprétation d'une mammographie peut être difficile chez les femmes avec des seins denses.
Cependant, les mammographies sont considérées comme l'outil de dépistage de choix pour les femmes qui ont des seins denses car elles peuvent toujours identifier la plupart des cancers du sein, et ils sont censés avoir plus de précision que les autres tests de diagnostic.
Pour les femmes qui ont des seins denses, la combinaison de mammographie et d'échographie mammaire peut augmenter la détection du cancer du sein (mais avec plus de faux positifs).
La recherche suggère que l'ajout d'imagerie par résonance magnétique mammaire rapide (IRM) à la mammographie est plus susceptible de détecter les cancers du sein, en particulier les cancers du sein,
.Bien que l'IRM mammaire conventionnelle soit la mesure la plus sensible à la détection de la maladie, elle est très coûteuse par rapport à la mammographie et n'est actuellement recommandée que pour les personnes qui ont un risque à vie élevée de développer un cancer du sein.
Contrairement à la mammographie, la précision de l'IRM n'est pas modifiée par les seins denses.
Heureusement, Fast L'IRM mammaire est une procédure plus récente qui ne prend que environ 10 minutes pour effectuer et augmente considérablement les chances de trouver un cancer du sein qui est présent.
En ce qui concerne le coût, il est comparable au coût de la mammographie, offrant ainsi une option aux femmes qui présentent un risque élevé de cancer du sein en raison des seins denses mais qui ne répondent pas aux critères de dépistage conventionnel de l'IRM mammaire.
Étant donné que l'IRM rapide est relativement nouvelle, tous les services de radiologie ne sont pas équipés pour effectuer ce dépistage.
Les inquiétudes concernant le risque accru de cancer du sein chez les femmes atteintes de seins denses ont conduit certains États à adopter une législation qui oblige les prestataires de soins de santé à informer les femmes si elles ont des seins denses et à discuter des options d'imagerie supplémentaires après une mammographie normale.
Dans les États où les notifications écrites sont la loi, les rapports de mammographie doivent inclure une notification spécifique sur la densité du cancer du sein, telles que:
Votre mammographie montre que votre tissu mammaire est dense. Le tissu mammaire dense est très courant et n'est pas anormal. Cependant, le tissu mammaire dense peut rendre plus difficile la recherche d'un cancer sur une mammographie et peut également être associé à un risque accru de cancer du sein. Utilisez ces informations pour parler avec votre fournisseur de soins de santé sur vos risques pour le cancer du sein. À ce moment-là, demandez à votre fournisseur de soins de santé si davantage de tests de dépistage pourraient être utiles, en fonction de votre risque. Un rapport sur vos résultats a été envoyé à votre fournisseur de soins de santé.
Le Congrès envisage actuellement de promulguer une législation similaire qui nécessiterait ce type de langue dans tous les États.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a également présenté une proposition qui nécessiterait que les rapports de mammographie incluent une évaluation de la densité mammaire ainsi que du langage qui explique l'impact de la densité mammaire sur la précision du rapport et le risque de cancer du sein .
Si on vous a dit que vous avez des seins denses, la meilleure ligne de conduite est de rencontrer votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos antécédents médicaux et d'autres facteurs qui pourraient augmenter votre risque global de cancer du sein. Vous avez peut-être besoin d'imagerie supplémentaire avec échographie mammaire ou IRM mammaire, ou tests génétiques, ou il pourrait être conseillé de poursuivre vos mammographies de dépistage annuelles.
Assurez-vous de faire vos auto-examinations mensuelles et d'être attentifs aux changements dans vos seins, tels que les changements de mamelon et la douleur.