Si vous avez entendu dire que les mammographies peuvent parfois manquer des tumeurs, ou que les échographies peuvent jouer un rôle dans le diagnostic, vous vous demandez peut-être: pourquoi n'avons-nous pas des échographies annuelles au lieu des mammographies? Après tout, les mammographies peuvent être inconfortables et vous exposer aux rayonnements, et les échographies mammaires sont mieux pour détecter certains anomalies.
La raison pour laquelle les mammographies annuelles sont préférées aux échographies annuelles résident dans le fonctionnement de chaque technologie, leurs avantages et leurs capacités et leurs limites. Cependant, tout cela, cependant, ne signifie pas nécessairement que l'échographie peut ne pas faire partie de votre calendrier de dépistage.
La principale différence entre les mammographies et les échographies mammaires est le rôle qu'ils ont été conçu pour jouer.
Les mammographies sont un test de dépistage efficace, ce qui signifie qu'elles offrent le plus d'informations aux femmes qui n'ont aucun symptôme de problèmes mammaires.
Les échographies mammaires, en revanche, ne seraient pas un outil de dépistage efficace pour plusieurs raisons, notamment le fait qu'ils ne sont pas en mesure d'imaginer toute la poitrine à la fois.
Une échographie mammaire est généralement utilisée pour des raisons diagnostiques, comme lorsqu'une mammographie révèle une densité suspecte dans un sein. Parmi ses capacités, une échographie mammaire est bonne pour distinguer un kyste bénin rempli de liquide d'une masse solide. Si un kyste est trouvé, une aspiration à l'aiguille fine peut être effectuée sous échographie pour éliminer le fluide.
Une échographie peut également aider à définir une masse que vous ressentez manuellement, même si elle n'apparaît pas sur une mammographie.
Grumeaux bénignes vs seins cancéreuxIl existe plusieurs limites de l'échographie mammaire qui le rendent inapproprié pour un test de dépistage.
Ceux-ci incluent:
En fin de compte, ni la mammographie ni l'échographie n'est parfaite. Mais dans le cas d'une échographie, le niveau de compétence de l'opérateur peut affecter considérablement la précision d'un test. La même chose peut se produire avec une mammographie, mais généralement moins.
Il y a des moments où une échographie peut être appropriée dans un dépistage du cancer. C'est le cas lorsque vous pouvez ressentir une bosse palpable, mais la mammographie est normale. Cela est particulièrement vrai pour les grumeaux trouvés près de la surface du sein que les mammographies manquent parfois.
Dans des cas comme ceux-ci, une échographie mammaire peut détecter un cancer du sein mieux qu'une mammographie. Le point ici, cependant, est que lorsqu'une bosse est présente, l'imagerie est effectuée pour le diagnostic, plutôt que le dépistage.
Il y en a cependant, qui croient que l'utilisation combinée d'une mammographie et d'une échographie mammaire peut être appropriée dans certains scénarios. Un exemple est chez les femmes avec des tissus mammaires denses.
Selon une revue de 2015 des études publiées dans le American Journal of Roentgenology , la sensibilité d'une mammographie passe d'environ 85% chez la femme moyenne, de 48% à 64% chez les femmes avec des seins denses.
La même revue a cité une étude de 2002 dans laquelle l'utilisation combinée de la mammographie et de l'échographie chez 13 547 femmes avec des seins denses a augmenté la précision du dépistage de 74,7% à 97,3%.
Cela dit, des études récentes suggèrent que pour les femmes qui ont des seins denses, la combinaison de la mammographie et de l'IRM mammaire rapide (IRM abréviée) peut être plus sensible et produire moins de faux positifs que la combinaison de la mammographie et de l'échographie. L'IRM mammaire rapide semble être relativement comparable à l'IRM conventionnelle (le meilleur test pour trouver un cancer du sein mais très cher ainsi limité aux patients à haut risque), mais ne prend qu'environ 10 minutes pour fonctionner avec un coût similaire à celui de la mammographie. Étant donné que les tests sont relativement nouveaux, cependant, il n'est pas actuellement disponible dans chaque centre qui effectue un dépistage du cancer du sein.
La taille du sein peut-elle influencer le risque de cancer du sein?Les gens expriment souvent des inquiétudes concernant les mammographies parce qu'ils vous exposent à des rayonnements, ce qui ne se produit pas avec une échographie. Étant donné que vous pourriez être dépisté chaque année, vous pourriez même avoir peur que le rayonnement cumulé puisse un jour provoquer cancer.
C'est rarement le cas. En fin de compte, le niveau d'exposition aux rayonnements dans une mammographie est extrêmement faible. Il est à peu près la même que celle utilisée dans une radiographie dentaire et moins que ce qui est nécessaire pour une radiographie thoracique standard.
Selon une étude de 2016 dans les annales de la médecine interne , environ 125 sur 100 000 femmes qui subissent une mammographie annuelle développeront un cancer du sein induit par les radiations (0,125%), dont 16 (0,016% du total des 100 000) mourront en conséquence.
Pour sa part, le National Cancer Institute (NCI) insiste sur le fait que les avantages de la mammographie l'emportent sur le préjudice potentiel de l'exposition aux radiations.
Néanmoins, vous devez alerter votre fournisseur de soins de santé et votre technicien en radiographie s'il existe une possibilité que vous soyez enceinte. Bien que la mammographie ne soit pas contre-indiquée pendant la grossesse, selon l'American Cancer Society (ACS), vous devrez peser les avantages et les risques avec votre fournisseur de soins de santé pour faire un choix entièrement éclairé.
Le fait du cancer du sein et de la grossesseNi les mammographies ni les échographies mammaires ne trouveront tous les cancers du sein. Chez les femmes à haut risque de développer un cancer, d'autres options peuvent être nécessaires pour mieux identifier les tumeurs malignes.
Une de ces options est Imagerie par résonance magnétique du sein (IRM) , une technologie qui utilise de puissantes ondes magnétiques et radio pour générer des images très détaillées, en particulier des tissus mous. C'est peut-être le choix le plus approprié pour les jeunes femmes avec des seins denses qui ont des facteurs de risque importants de cancer du sein.
Quels sont les facteurs de risque de cancer du sein?D'autres tests incluent élastographie (qui mesure la rigidité des tissus mammaires), Mammographie numérique (qui utilise moins de rayonnement que les mammographies conventionnelles) et mammographie optique sans compression (qui utilise la lumière infrarouge, au lieu de radiographie).
Thermographie mammaire , qui est capable de repérer des variations de température suggérant un cancer, fonctionne apparemment chez certaines femmes, bien qu'une étude de 2016 ait conclu que "à l'heure actuelle, la thermographie ne peut pas substituer à la mammographie au diagnostic précoce du cancer du sein". "
Ces techniques continuent d'évoluer alors que les chercheurs recherchent de meilleures façons de trouver un cancer du sein dans les premiers stades de la maladie.
Les mammographies sont généralement utilisées comme test de dépistage chez les femmes qui n'ont pas de symptômes mammaires. Si une femme présente des symptômes, comme une décharge de bosse ou de mamelon, ou une anomalie sur une mammographie, une échographie mammaire serait la prochaine étape logique.
Bien que les échographies ne soient pas fiables pour le dépistage du cancer du sein, il existe des options autres que la mammographie pour les personnes à haut risque ou qui souhaitent éviter les radiations. Dans ces contextes, une IRM mammaire pourrait être une option de dépistage meilleure, quoique plus coûteuse.
Enfin, il est important de se rappeler qu'aucune de ces technologies d'imagerie ne diagnostiquer le cancer; Ils ne détectent que des anomalies. La seule façon de diagnostiquer le cancer du sein est une biopsie.
Comment le cancer du sein est diagnostiqué