Le cancer du sein de stade 0, souvent appelé carcinome canalaire in situ (DCIS), est une forme précoce de cancer du sein qui provient des canaux de lait de votre sein. Environ 20% de tous les cancers du sein nouvellement diagnostiqués sont des DCI. "In situ" signifie que le cancer est contenu dans les conduits ou les lobules et ne s'est pas propagé à d'autres zones du sein ou des ganglions lymphatiques.
Lorsqu'il est attrapé et traité au stade 0, DCIS a un excellent pronostic.
Cet article décrira les symptômes, les traitements et les conseils pour faire face au cancer du sein à un stade précoce.
Carcinome canalaire in situ, qu'il se trouve dans la muqueuse de vos canaux de lait ou à l'intérieur des lobes où le lait maternel est produit, est une touffe contenue de cellules anormales. Les oncologues l'appellent de l'étape 0 parce qu'il ne s'est pas sorti à sa place (ne s'est pas propagé au-delà de ce qu'on appelle la membrane du sous-sol) ou n'a envahi d'autres tissus.
Il y a un débat sur l'opportunité de considérer le précancer DCIS ou le cancer non invasif. Généralement, le DCIS est considéré comme un cancer non invasif, tandis que le carcinome lobulaire (LCIS) est considéré comme une condition précancéreuse, également appelée néoplasie lobulaire.
Apprendre que votre état est précancéreuse peut vous faire craindre qu'elle progresse inévitablement vers le cancer. Ce n'est pas toujours le cas, cependant, des conditions précancéreuses comme les LCI doivent être surveillées étroitement.
Une mammographie détectera les cellules anormales dans DCIS. L'étape suivante consiste à avoir une biopsie à l'aiguille, qui est effectuée pour éliminer les cellules en question et les faire analyser au microscope par un pathologiste. Votre médecin vous aidera à traduire le rapport de pathologie pour vous aider à prendre des décisions sur le fait de traiter immédiatement ou de "regarder et attendre".
Vous pouvez demander une copie de votre rapport de pathologie pour obtenir un deuxième avis, et la plupart des pathologistes vous encouragent à le faire. Obtenir un deuxième avis peut être fait par la télésanté au lieu d'avoir à se rendre à une visite dans de nombreux cas.
Le système de mise en scène le plus souvent utilisé pour le cancer du sein est le système TNM américain Committee on Cancer (AJCC). Le système de stadification TNM est basé sur l'étendue de la tumeur (T), l'étendue de la propagation aux ganglions lymphatiques (N) et la présence de métastases (M). Les chiffres ou les lettres après T, N et M fournissent plus de détails sur ces classifications. En utilisant ce système de classification, l'étape 0 peut être regroupée comme suit:
Une fois que les t, n et m sont déterminés, ils sont combinés et une étape globale de 0, 1, 2, 3 ou 4 est attribuée.
Tous les cancers du sein de stade 0 ne nécessitent pas de traitement. Certains oncologues peuvent recommander une surveillance active, ou une approche de surveillance et d'attente, pour voir si le carcinome restera stable ou s'il progresse. D'autres recommandent des traitements sur le cancer standard tels que la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie.
En termes de perspectives des patients, certaines personnes préféreraient que les zones suspectes soient supprimées s'il y a une chance que le stade 0 puisse devenir un cancer invasif, tandis que d'autres sont plus à l'aise avec une approche conservatrice d'attente, ainsi qu'un suivi minutieux.
De nombreux facteurs affecteront votre plan de traitement. Certains d'entre eux incluent:
Les options de traitement peuvent inclure une lumpectomie (chirurgie pour éliminer le tissu cancéreux et une jante de tissu normal autour de lui), suivie de rayonnement (en utilisant des doses élevées de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses), ou une mastectomie (chirurgie pour éliminer le sein) s'il y a un Craigne qu'il puisse y avoir d'autres régions de cancer dans le sein ou s'il y a des antécédents familiaux solides de cancer du sein.
L'hormonothérapie peut suivre pendant au moins cinq ans, avec du tamoxifène souvent utilisé pour les femmes préménopausées et les inhibiteurs de l'aromatase pour ceux qui sont ménopausées, car ils bloquent les œstrogènes dans les cancers du sein hormone-récepteur.
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Les perspectives sont bonnes pour les personnes diagnostiquées avec des cancers du sein de stade 0. Lorsque le cancer du sein localisé de stade 0 est détecté tôt et traité, le taux de survie relatif de cinq ans est de 90%, selon l'American Cancer Society.
Après le traitement du cancer du sein de stade 0, vous risquez un faible risque de récidive ou le développement futur d'un cancer du sein invasif. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des examens et / ou des tests plus fréquents afin que tous les futurs cancers puissent être capturés et traités tôt.
Une meilleure compréhension de ce que le cancer du sein de stade 0 est (et n'est pas) est l'une des meilleures étapes que vous pouvez prendre pour faire face à votre diagnostic. Il met votre état en perspective et peut aider à tempérer les inquiétudes.
Bien qu'il soit courant de se sentir impuissant au début, sachez que plus vous vous éduquez sur les options de traitement et l'aspect émotionnel du diagnostic, plus vous serez préparé à faire face à la route à venir.
Une organisation appelée Cancercare.org a des conseillers et des groupes de soutien individuels pour vous permettre de vous connecter avec d'autres dans la même situation. Ils offrent également une éducation et une aide financière.
Le cancer du sein de stade 0, DCIS, est la première étape du cancer du sein localisé, affectant environ 49 290 femmes cette année. Être diagnostiqué à ce stade précoce vous prépare pour un excellent résultat. Après avoir obtenu un diagnostic, le rapport de pathologie et un deuxième avis vous aideront, ainsi qu'à votre équipe médicale, à prendre les meilleures décisions pour votre traitement et vos soins de suivi.
Un diagnostic de cancer peut être écrasant. Mais avec un diagnostic de stade 0, vous êtes confronté au meilleur des cas en l'attrapant tôt. Travaillez en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé pour créer un plan de traitement qui vous convient le mieux, et avancez en sachant que ce que vous avez est non seulement traitable mais hautement curable.
Oui, et la récidive peut être liée à l'âge. Les jeunes femmes sont plus susceptibles d'être à risque de récidive locale et peuvent opter pour un traitement plus tôt.
Pas toujours. Certains médecins recommandent une approche d'attente. Si le cancer ne reste pas localisé, la chirurgie - qu'elle soit une tumorectomie ou une mastectomie - peut être recommandée.
Tout le monde peut être à risque de cancer du sein de stade 0. Le risque augmente si vous avez un parent direct avec un cancer du sein ou si vous portez des mutations génétiques pour le cancer du sein, comme BRCA1 / BRCA2.
Avoir une mastectomie est une décision très personnelle. Vous devriez parler avec votre médecin et un chirurgien en oncologie qui se spécialise dans le cancer du sein pour parler de vos options. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, vous pouvez avoir un sentiment d'urgence plus élevé d'avoir cette procédure plutôt que de l'attendre.
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