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Tests de fer et de thyroïde


Question
QUESTION :Bonjour, je suis une femme de 31 ans. J'ai eu une ferritine extrêmement faible et un sérum à faible teneur en fer au cours des deux dernières années. J'ai pris des suppléments de fer en vente libre et mon médecin m'a dit qu'il semblait s'agir d'une carence en fer pure et qu'il n'y avait pas lieu de s'inquiéter. Mes niveaux ont été vérifiés périodiquement et sont restés essentiellement les mêmes à chaque test, mais n'ont jamais affecté mon hématocrite ou mon hémoglobine jusqu'à mon test le plus récent. Ma ferritine est maintenant normale, mais mon sérum de fer est de 48, ce qui, selon elle, est bas et maintenant mon hématocrite est bas à 36,7 (la normale était de 37). En mars 2010, il était de 40,8 sur la même fourchette de référence (37,0-51,0). Mon médecin me met sous prescription de fer/vitamines et revérifiera dans 6 semaines. Est-ce quelque chose d'inquiétant? Que pourrait signifier le changement de niveaux (simplement menstruation, malignité, maladie chronique dont je ne suis pas au courant, etc.) ?

Vient ensuite mon niveau FT4. J'ai souffert d'anxiété et de dépression pendant de nombreuses années, mais cela n'a jamais été aussi grave que je ne pouvais pas le supporter. Jusqu'en mars dernier, quand cela semblait devenir incontrôlable. J'ai aussi perdu plus de 39 livres au cours de la dernière année sans essayer. Le psy pense que c'est dû à l'anxiété et à la dépression mais voulait que je fasse vérifier ma thyroïde juste pour être sûr. En juin de cette année, le niveau FT4 était de 1,11 (référence 0,61-1,12) mais il y a deux ans, en mai 2008, mon FT4 était de 0,85 avec le même laboratoire et la même plage de référence. Cela pourrait-il changer, et le fait que mon niveau soit maintenant si proche de l'extrémité supérieure de la fourchette, ait-il une quelconque importance ?

Merci d'avance!

RÉPONSE :Bonjour Wendy, je serais ravie d'essayer de répondre à votre question. Commençons d'abord par votre fer/ferritine. Vos niveaux actuels semblent vraiment bons. Même si l'hématocrite est légèrement inférieur à la plage "normale", c'est en fait bon pour être une femme. En raison de la menstruation, bien sûr, la plage normale féminine est généralement inférieure à la plage normale masculine. Votre fer à 48 est normal aussi. Pour les femmes, la fourchette normale à l'hôpital où je travaille est de 35 à 100. La ferritine est un bon indicateur de la façon dont le fer que vous prenez est absorbé par votre corps. Donc, puisque votre ferritine est normale, c'est très bien.

Maintenant, votre niveau T4 gratuit. La T4 gratuite n'est qu'un des nombreux tests thyroïdiens qui peuvent être vérifiés pour surveiller la fonction thyroïdienne. Votre médecin a-t-il fait d'autres tests thyroïdiens? Étaient-ils aussi normaux ? Il est peu probable que le changement de 0,85 à 1,11 ait une signification clinique. Les valeurs peuvent changer facilement d'un jour à l'autre, à la fois dans votre corps et par les mesures du laboratoire.

J'espère que cela t'aides. Bonne chance!

Samantha

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QUESTION :Bonjour Samantha,

J'ai reçu une copie de mon dernier TP et je suis très inquiet. Voici les résultats anormaux. J'espère que vous pourrez nous éclairer là-dessus, car mon médecin a simplement dit que nous revérifierions dans 6 semaines. Merci!

FER 48 L (50-170)
TRANSFERRIN SAT 15 L (20-50%)
GB 3,9 L (4,8-10,8)
RBC 4,12 L (4,50-5,50)
HCT 36,7 L (37,0-47,0)
PLAQUETTES 116 L (150-430)

Répondre
Re-bonjour, Wendy. Il n'y a pas lieu d'être trop inquiet, puisque votre médecin ne semble pas l'être. Tous les résultats anormaux que vous avez énumérés font tous partie de votre anémie ferriprive. De plus, les valeurs ne sont que légèrement anormales, ce qui n'a que peu de signification clinique. Avez-vous essayé de manger plus d'aliments riches en fer/fortifiés ? Je sais que vous prenez des suppléments de fer, mais le fer contenu dans les aliments est plus facilement absorbé par l'organisme et cela peut aider davantage que les suppléments de fer.

Samantha