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Perte de poids inexpliquée


Question
Ma belle-mère a 88 ans. Elle a reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance rénale en 2006, mais son état n'a pas beaucoup empiré depuis. (Ses reins fonctionnent à environ 25 % depuis plusieurs années.) Lors d'un rendez-vous de routine le 16 mai, elle pesait 130 livres, ce qui était un poids attendu à ce moment-là. Le 2 août, elle était tombée à 108 livres, bien qu'elle mangeait normalement. Malgré l'augmentation de sa consommation depuis lors, elle pèse aujourd'hui 104 livres.

Elle a eu une radiographie et un scanner (sans colorant). Les médecins s'attendaient à un cancer mais n'en ont vu aucun. Elle a un cœur hypertrophié et de multiples fractures par compression, mais ce n'était pas surprenant. Son médecin a mentionné quelque chose de petit sur son poumon, mais ne pense pas que cela justifie un suivi, et la respiration de ma belle-mère va bien. Elle a également été testée pour le diabète et sa thyroïde a été vérifiée. Tout va bien. Elle n'a ni nausées, ni diarrhée, ni aucun autre symptôme.

Le seul changement de médication date d'il y a quelques mois. Elle prenait 40 mg de lasix le matin et en prend maintenant 20 mg deux fois par jour.

À l'exception de la perte de poids, elle semble en meilleure santé que jamais. Elle a une énergie décente; nous sortons tous les jours. Mentalement, elle fonctionne bien. Sa force est bonne. Dans l'ensemble, je dirais qu'elle est dans une forme remarquable pour son âge et ses antécédents médicaux.

Les médecins ne savent pas quoi chercher d'autre, mais ils sont ouverts aux suggestions. Des idées? Le changement de lasix pourrait-il faire une différence?

Répondre
Je pense qu'un bilan général et spécifique ..... des laboratoires de routine, y compris des tests de la thyroïde. L'analyse du chat. Eventuellement endoscopie.

Avec des antécédents d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance rénale, cela pourrait aussi être simplement un retard de croissance, mais je veillerais à ce que l'autre bilan soit effectué.