Question QUESTION :J'ai peur - voici pourquoi - après avoir expliqué pourquoi je vais énumérer tous les médicaments que je prends quotidiennement depuis 8 ans. Je suis une femme, post-ménopausée, âgée de 53 ans, blanche, hypertendue, diabétique de type 2 non contrôlée (A1c pendant 4 ans varie de 8,3 % à 10,3 % le mois dernier). Mais dans l'ensemble, je suis diabétique depuis 1990. Il y a environ 3 semaines, j'ai remarqué que ma tension artérielle diastolique restait dans la plage de 60 à 69, peu importe que je sois assis, debout, marché, stressé, effrayé, à tout moment ça reste comme cela - et j'ai des crises d'anxiété et j'en ai toujours - donc c'est inhabituel ET je suis soumis à un grand stress - le handicap n'est qu'un revenu - 3 collégiens à la maison, célibataires, soignants d'une mère de 93 ans atteinte de démence, e tc (alors tu tu vois je suis stressé). Ma TA sur Benicar HCT 20 mg par jour et elle a TOUJOURS (pendant 8 ans) été comprise entre 130/76 et 140/85, le pouls a varié de normal à 110 - MAIS pendant 3 semaines, tout a changé - et ce n'est pas moi et franchement, je suis terrifié - c'est tout ce à quoi je pense. je ne me sens pas fatigué; J'ai parfois des vertiges (mais j'ai aussi la maladie de Meniers dans l'oreille droite et le BPPV dans la gauche, ce qui pourrait être le vertige); quand je me penche et que je me relève, je vois des taches et une vision un peu plus sombre quelques secondes puis ça passe. Je pense que mes étourdissements sont 1 des 2 affections de l'oreille OU ma sinusite chronique - maintenant je me demande avec BP restant principalement 114/60-124/69, et au cours des 2 derniers jours, le pouls est maintenant beaucoup 66-72 et au fil des jours tard dans la nuit, la diastolique reste 60-66, rarement 70 et le pouls devient correct à 80. Les impulsions 66-70 viennent de commencer ... Je pensais être à la ménopause que c'était le nouveau moi (après 3 ans) alors j'ai lu en ligne ( oui je l'ai fait) qu'il peut s'agir d'une crise cardiaque, d'une insuffisance cardiaque, d'une mauvaise valvule cardiaque, d'une raideur des artères et de la plaque d'un diabète non contrôlé... et j'ai basculé. J'ai un écho doppler chaque année et en 2012 (février), c'était normal, tout comme les carotides (non testées cette année). et ne dit jamais au Dr pourquoi j'ai appelé... une infirmière m'a dit d'elle-même de réduire le Benicar HCT de 20 à 10 mg il y a 16 jours et je l'ai fait - cela n'a fait augmenter la systolique que d'environ 8 points, de 106 à 114 beaucoup , et n'a rien fait pour le diastolique. Les médicaments pendant 8 ans sont :LAntus 55 unités, Benicar HCT maintenant 10 mg un jour, Glucophage 1000 mg un jour (a été juste coupé de 2000 mg en raison des enzymes hépatiques élevées et du foie gras) Glucatrol XL 10 mg, deux fois par jour, Nexium 40 mg, un par jour (reflux horrible), Zocor 20 mg (juste repris après un an d'arrêt) et Tranxene 7,5 mg au besoin pour l'anxiété (je n'en ai que assez pour utiliser 2 pilules par semaine). Les sucres étaient pendant des mois à jeun tous les jours ou non entre 300 et 410 - maintenant que je le prends au sérieux (ce que j'aurais toujours dû faire), c'est entre 170 et 220 - j'ai peur que quelque chose me soit arrivé à cause du diabète ou autre et je m'attarde à ce sujet - j'ai besoin de votre expertise pour évaluer tout ce que j'ai dit - Myghastro MD a refusé ma première coloscopie la semaine dernière en raison du taux élevé de sucre... mes enzymes hépatiques ont toutes deux été modérément élevées une année consécutive - je ne bois ni ne fume ; le Gastro m'a fait encore plus peur en disant que je me tue - il ne discuterait pas du problème de la tension artérielle. Lipides 220 cholestérol, 400 triglycérides, électrolytes bons, vitamine D faible, a1C 10,3% (sans surprise). Le Dr ne dit pas grand-chose, sauf que c'est acceptable par l'ONU (je le sais déjà). Expliquez simplement ce qui PEUT être le problème, je sais que ce n'est qu'une chose hypothétique...
RÉPONSE :Évidemment, quelque chose est en train de changer..... Je vérifierais la numération globulaire... la fonction rénale, le CBC et les tests thyroïdiens. Je pense que la diminution de Benicar était une bonne idée mais je chercherais plutôt une cause. Je réévaluerais également votre régime alimentaire avec un taux d'A1C si élevé... revenez généralement sur votre apport en glucides et voyez si vous pouvez améliorer ces chiffres. Continuez à travailler pour joindre votre médecin ......
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QUESTION:Je suis d'accord bien qu'en mai j'ai eu les tests recommandés que vous m'avez conseillés et tout était normal - encore une fois, ce problème de bp a commencé fin juin-1er juillet - je me rends compte que vous ne pouvez pas diagnostiquer via Internet MAIS j'ai juste besoin d'un avis - j'ai Je n'ai jamais fumé ni bu, et pensez-vous qu'il y a de fortes chances que j'aie eu un IM léger ou une maladie valvulaire ? Je suis également ménopausée depuis 3 ans - est-ce que je suis enfin en train de "m'installer". J'ai tellement de stress qu'on me dit que je peux avoir une tension artérielle basse à cause du stress et même en buvant beaucoup d'eau - et les infirmières des urgences que je connais sont celles qui disent cela - je suis vrai ? J'ai recommencé aujourd'hui avec la moitié plutôt qu'avec 1/4 du Benicar HCt 20 (ce qui en fait 10 mg) et jusqu'à environ 18 heures, je me suis senti bizarre et dégueulasse environ une heure après l'avoir pris avec le petit-déjeuner. La lecture maintenant à 23 heures est de 100/60... aujourd'hui était de 128/68 et 138/66 puis redescendue à 118/70 et 104/62 - le tout avec un test manuel au stéthoscope. J'apprécie toute estimation que vous pourriez offrir ; s'il vous plaît, n'hésitez pas à me l'épeler ... Je ne penserais jamais que ces chiffres étaient mauvais, mais c'est juste que depuis plus de 15 ans, je n'ai jamais été connu pour avoir des chiffres aussi bas, surtout pendant le stress
Répondre Je ne suis pas sûr d'acheter le concept d'augmenter les fluides et d'augmenter le stress en abaissant votre tension artérielle. Quelque chose a changé et sans autres symptômes, je ne pense pas vraiment à l'infarctus du myocarde ou à la cardiopathie valvulaire. Je revérifierais la fonction rénale (facile et peu coûteux à faire) et je verrais comment la transition vers la médecine affecte tout.
