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Retrait/Remplacement du port-a-cath


Question
Bonjour, je suis une femme de 26 ans qui a de nombreux problèmes médicaux, mais je suis vraiment préoccupée par le retrait et le remplacement éventuel de mon port-a-cath (port d'alimentation) après l'avoir dans ma poitrine pendant 3 ans. Cela a été d'une aide immense lors du traitement du lupus, de la maladie de Crohn et d'autres traitements et je suis déçu de dire que cela n'a pas fonctionné ces derniers temps. Tout d'abord, il ne permettrait pas de pousser des fluides ou des médicaments ni ne fournirait un retour de sang (très inhabituel pour moi - mon port a toujours fourni un retour glorieux #, puis il permettrait aux médicaments et aux fluides d'être poussés, mais encore une fois, cela ne permettrait pas à un retour de sang de passer.Enfin, alors que j'étais à l'hôpital recevant des antibiotiques IV, mon port a de nouveau été accédé et vous ne le sauriez pas, je n'ai pas pu faire passer quoi que ce soit à travers et cela ne donnerait aucune sorte de Il a donc été conclu que j'avais probablement # et que j'ai toujours) un caillot dans mon port, alors le médecin a ordonné une dose de TPA pour essayer de décomposer le caillot afin que nous puissions, espérons-le, sauver le port. Après être resté assis pendant plus d'une heure, l'infirmière a essayé de briser le caillot mais rien n'a pu être poussé à travers et c'était un buste. Donc, dans l'ensemble, je vois mon médecin la semaine prochaine pour discuter de ma prochaine étape.
Ce que je me demande, c'est comment un port est-il supprimé et quels sont les risques qui y sont associés. Le mien est placé dans la partie supérieure gauche de ma poitrine et le cathéter est introduit dans ma veine jugulaire. On m'a dit que le radiologue interventionnel a créé une "poche" dans mon muscle sur le haut de ma poitrine et a placé mon orifice à l'intérieur de cette "poche" qui a été stratégiquement placée sur une côte pour un soutien et une stabilité supplémentaires... donc fondamentalement, ce port est là-dedans et n'a pas l'intention de déménager ou d'aller nulle part. Alors maintenant que mon port est obstrué ou coagulé, je dois le faire retirer et probablement le remplacer. Je suppose que le tissu cicatriciel et les muscles se sont développés sur mon port et le recouvrent assez bien, ce qui, je suppose, rend le retrait un peu plus délicat que le placement. Sans oublier que le cathéter est probablement entouré de tissus similaires. Je crains simplement que lorsqu'ils enlèvent ces deux éléments, ils aient une forte chance ou un risque de déchirer quelque chose comme ma veine jugulaire ou mon tissu thoracique, provoquant des complications pas si agréables.
J'aimerais simplement savoir tout ce que je peux sur la procédure de retrait (combien de temps cela prend, risques associés, hospitalisation ou ambulatoire, etc.) ? Désolé, cela a fini si longtemps et probablement assez répétitif. Merci pour votre aide j'apprécie vraiment !

Miranda

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C'est une procédure simple pour en changer un... la poche se trouve autour du muscle, dans les tissus mous. Le doc ferait une coupe jusqu'au portacath, étalerait le tissu et retirerait l'unité, laissant le tube (dans la veine) en place, puis essaierait de passer un fil de guidage à travers le tube, puis retirerait le tube, le remplacerait par le nouveau tube, sur le fil-guide, puis reconnectez-le à une nouvelle unité de portacath et cousez-le.

C'est optimal, sans se soucier des tissus cicatriciels, des caillots, etc. Cela pourrait être fait dans un bureau, mais personne ne les fait là-bas maintenant .... probablement un centre chirurgical ambulatoire. Mais c'est très ambulatoire.... seulement une anesthésie locale, pas de vraie douleur, et un pansement dans le haut du thorax. Tant qu'il n'est pas infecté, il peut être directement remplacé.

S'il était infecté, il doit être retiré, l'infection traitée, puis lorsqu'il a totalement disparu, un nouveau portacath placé, à partir de zéro à une date ultérieure.

J'espère que ça aide......