Question QUESTION :Très cher DR Borucki
Vous mentionnez l'utilisation d'AFrin ou similaire. Comment recommandez-vous de l'utiliser ??? On m'a suggéré de le retirer du marché car il provoque trop d'effets secondaires.
J'utilise déjà Nasonex, je suppose que c'est OK pour les utiliser tous les deux ?!? Qu'en est-il des décongestifs oraux, ceux qui ne vous donnent pas le trac ? Quels sont leurs noms/marques ?
La chose qui me dérange à propos de cette histoire de sinus, c'est qu'il ne semble pas y avoir de moyen précis de déterminer s'il s'agit d'une véritable infection bactérienne ou virale. Antibiotiques "nécessaires"...
Peut-être avez-vous vu cet article.
Merci d'avoir répondu à toutes mes questions !!! Profondément apprécié.
S'il y a quoi que ce soit d'autre qui pourrait être utile ou que vous avez trouvé utile pour vos patients avec ces complications/traitements des sinus, VEUILLEZ les envoyer.
Être bien,
À tes souhaits, Ralph
Article pour votre information :
Problèmes de sinus :les antibiotiques sont-ils utiles ou nuisibles ?
Les patients souffrant de problèmes de sinus douloureux demandent souvent à leur médecin de leur donner un antibiotique dès que possible.
Environ 90% des adultes vus aux États-Unis par un médecin généraliste finissent par recevoir un antibiotique pour une sinusite aiguë, selon des recherches.
La sinusite aiguë est une infection des sinus qui dure moins de quatre semaines. La sinusite chronique dure plus de 12 semaines. Les infections des sinus, des espaces d'air creux dans les os des pommettes, du front et entre les yeux, sont généralement causées par des infections virales ou bactériennes. Ils provoquent un blocage épais du mucus et une gêne dans ces cavités.
Mais les antibiotiques ne sont pas toujours le meilleur remède contre la sinusite, selon des recherches récentes et des médecins experts.
L'utilisation judicieuse des antibiotiques est maintenant recommandée par de nombreux organismes qui ont publié des lignes directrices, notamment des lignes directrices de pratique publiées conjointement par l'American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, l'American College of Allergy, Asthma and Immunology et le Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Immunologie.
Recherche sur les antibiotiques et les infections des sinus
Les directives ont été déclenchées, en partie, par des études concluant que les antibiotiques peuvent ne pas faire de différence. Selon l'American Academy of Allergy, Asthma &Immunology, environ 60 % à 70 % des personnes atteintes d'infections des sinus se rétablissent sans antibiotiques.
Dans une étude sur le soulagement des symptômes, les patients ayant reçu des antibiotiques n'ont généralement pas fait mieux que les patients n'ayant pas reçu d'antibiotiques.
Cette étude, publiée dans le Journal of the American Medical Association, a observé 240 patients atteints de sinusite. Ils ont reçu l'un des quatre traitements suivants :des antibiotiques seuls, un spray nasal de stéroïdes seul pour réduire l'enflure des tissus, des antibiotiques et le spray, ou aucun traitement.
Les patients qui n'ont reçu aucun traitement étaient aussi susceptibles d'être mieux que ceux qui ont reçu des antibiotiques. Le spray nasal semblait aider les personnes présentant des symptômes moins graves au début de leur problème de sinus et semblait aggraver celles qui avaient une congestion plus intense.
Les patients présentaient tous des symptômes sinusaux évoquant une infection bactérienne. Les problèmes de sinus sont également causés par des virus, pour lesquels les antibiotiques n'offrent certainement aucune aide.
Votre infection des sinus est-elle causée par un virus ou une bactérie ?
Les médecins peuvent ne pas savoir si la sinusite est bactérienne ou virale, car le diagnostic se fait généralement en observant les symptômes. Les symptômes comprennent :
Congestion nasale
Douleur ou inconfort autour des yeux, du front ou des joues
Toux
Mal de tête
Drainage nasal ou post-nasal épais
Parfois, d'autres tests tels que la tomodensitométrie (TDM) ou les cultures sont utilisés pour aider à établir le diagnostic.
Malgré les recommandations selon lesquelles l'utilisation d'antibiotiques doit être judicieuse, ils sont encore surutilisés pour la sinusite, selon de nombreux médecins spécialisés dans le traitement des problèmes de sinus.
Certains médecins disent qu'ils donnent aux patients atteints de sinusite une prescription d'antibiotiques et recommandent d'attendre trois à cinq jours avant de le remplir, et de ne le remplir que si les symptômes ne s'améliorent pas d'ici là. Un décongestionnant peut être utilisé pour aider à revivre vos symptômes et favoriser le drainage.
Plus les symptômes durent longtemps, plus un problème de sinus est susceptible d'être une infection bactérienne, disent certains experts. Un mucus blanc clair accompagne souvent un problème de sinus viral, et un mucus jaune ou vert indique plus probablement une infection bactérienne des sinus.
Quand les antibiotiques sont un traitement approprié
Les antibiotiques peuvent être plus appropriés à administrer à certains patients, tels que ceux atteints de diabète, de maladies cardiaques ou pulmonaires graves, qui sont moins capables de combattre les infections.
Et les antibiotiques doivent être envisagés chez les patients présentant des symptômes de sinusite sévère, selon les directives de pratique de l'American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
Si des antibiotiques sont administrés, une cure de 10 à 14 jours est recommandée, selon les directives de pratique. L'amoxicilline est généralement le premier choix.
RÉPONSE :vous avez raison... nous ne savons pas si les antib sont indiqués la plupart du temps... Je suis assez conservateur et j'utilise des antibiotiques lorsque d'autres méthodes ont échoué. Afrin est un excellent médicament lorsqu'il est utilisé correctement ... les opposants qui le veulent hors du marché voient des gens qui en abusent. Utilisez-le deux fois par jour pendant 3 à 5 jours lorsque vous ressentez une douleur/pression des sinus due à une infection. Son utilisation pour les allergies chroniques est un problème. Il peut être utilisé avec nasonex et d'autres stéroïdes nasaux... ceux-ci ne fonctionnent que sur les symptômes causés par la réaction allergique, pas sur les infections.
J'espère que cela t'aides...
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QUESTION :Cher Robert Borucki :
J'ai senti que j'avais besoin de vous guider. Je me suis retrouvé sur Keflex pendant environ 7 à 10 jours et j'ai commencé à me sentir nauséeux et fatigué. Donc, avec beaucoup d'efforts et la bénédiction d'un médecin. (TOUS les symptômes avaient disparu depuis environ 2-3 jours) Pas mon PCP habituel, nous avons arrêté le Keflex. Elle a mentionné que si cela devait revenir, je devrais envisager un autre antibiotique. Elle a fortement suggéré l'azithromycine. Son raisonnement est que vous n'avez pas à le prendre aussi longtemps et moins susceptible d'avoir les effets secondaires comme moi qui obligeraient à l'arrêter probablement plus tôt que l'idéal. 10-14 jours...
Quand j'ai pris un antibiotique dans le passé et que c'était vraiment nécessaire. J'ai généralement des effets secondaires le premier jour ou deux, puis mon système s'y adapte. C'était tout le contraire cette fois en utilisant un antibiotique. Ce qui me fait encore me demander si j'en ai vraiment eu besoin ? Bien que les choses se soient améliorées après plusieurs jours de dosage.
J'aimerais et j'apprécierais vraiment votre "contribution professionnelle" à ce sujet. Comme je vous l'ai déjà mentionné, j'ai des problèmes préexistants liés aux sinus, tels que des allergies aux acariens, à certaines squames animales, à des polluants chimiques / environnementaux et à un trou de 1 cm dans mon septum.
Merci d'avance pour votre coopération en matière de soins et votre attention à cet état de santé important et quelque peu déroutant.
Cordialement Ralph
Répondre Avec le trou dans le septum... probablement dû à l'utilisation passée de... ce n'est peut-être pas une bonne chose d'utiliser l'afrine... mais c'est sans danger en général, s'il est utilisé deux fois par jour pendant 3 à 5 jours pour un gonflement de une infection à court terme. L'utiliser de façon chronique n'est pas bon. Zithromax est facile à utiliser, et beaucoup de médecins l'utilisent parce qu'il est sûr et facile, mais la véritable sinusite bactérienne est difficile à guérir avec des zpaks simples....
