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Maux de dos derrière la cage thoracique droite


Question
Bonjour, je suis une femme de 22 ans et j'ai mal au dos derrière ma cage thoracique droite. Cela a commencé il y a environ 2 ans lorsque j'étais enceinte d'environ 6-7 mois avec mon fils. Après que je l'ai accouché, la douleur a cessé pendant une courte période de temps, mais est revenue. Cela ne ressemble pas vraiment à un problème musculaire et a tendance à faire plus mal après avoir mangé un gros repas (ou n'importe quel repas). J'ai été plusieurs fois chez le médecin, j'ai eu de nombreux ultrasons de l'abdomen avec attention à la vésicule biliaire et du sang a été prélevé NOMBREUSES fois. Tout revient à la normale à chaque fois (mais par coïncidence, à chaque fois que je fais les tests, ça ne fait pas si mal que ça). J'en suis maintenant au point où mon médecin dit que tout va bien chez moi, mais je sais que ça fait mal et que ça ne ressemble à rien. C'est une douleur sourde toute la journée mais le soir, ou après avoir mangé ou être resté assis trop longtemps dans la même position, c'est très intense. Toutes les idées seraient merveilleuses en ce moment car je suis très confus sur ce qu'il faut faire. Merci!

Répondre
Bonjour Bretagne,

Vous rencontrez certainement plusieurs symptômes qui doivent être traités de manière appropriée. Votre douleur qui irradie dans votre dos après les repas et/ou assis dans une position particulière peut indiquer un problème d'altération du flux biliaire dû à un rétrécissement d'une valve appelée Sphincter d'Oddi ou à une obstruction du canal cystique. Les ultrasons et les tests sanguins ne montrent généralement rien de particulièrement anormal, sauf si vous présentez des symptômes au moment de la procédure.

Tous les problèmes de vésicule biliaire ne sont pas dus à des calculs biliaires. Elle peut être causée par une ouverture/fermeture anormale des vannes. En tant que tel, vous ressentirez de la douleur et de l'inconfort dans la zone de l'omoplate droite 1/2 heure à quelques heures après les repas. Il augmente généralement si vous ingérez des boissons gazeuses, des repas gras ou de l'alcool en raison de spasmes des valves. Vous êtes généralement soulagé en vous déplaçant.

Ainsi, il est préférable de demander une analyse HIDA et de demander à votre médecin de déterminer si vous êtes positif pour le signe de Murphy. N'oubliez pas de ne pas manger au moins 12 heures avant d'avoir un scanner HIDA et de ne pas jeûner plus de 24 heures. Votre médecin peut également choisir de vous programmer une CPRE pour une observation directe plus étroite. En cas de dysfonctionnement des valves et/ou de la vésicule biliaire, une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire est fortement recommandée.

Salutations,

John Thai, M.D.