Question Cher Dr Saleeby :
Merci d'avoir répondu à ma question sur la levure de riz rouge. Encore une fois, en tant que collègue Allexperts, j'apprécie votre temps.
Je ne connais pas beaucoup de gens qui ont l'expertise sur les hormones bio-identiques, donc si vous permettez, j'aimerais vous demander votre opinion. Je me rends compte que vous ne me connaissez pas ou que je ne connais pas mon histoire, alors je comprends parfaitement cela lorsque vous formulez votre réponse.
J'ai 54 ans et je suis en ménopause (pas de cycle) depuis 4 ans. Dernièrement, j'ai eu une irritation vaginale (il se sent dû à la sécheresse), alors mon médecin m'a suggéré de l'estring. Je ne voulais pas emprunter cette voie. Je suis une fille DES et il y a 9 ans, j'ai eu un problème de pré-hyperplasie qui a été résolu pendant 8 ans.
Le médecin m'a dit de faire des recherches et de lui faire savoir ce que j'avais trouvé. Le consensus semble partagé... certains pharmaciens préparateurs m'ont dit d'utiliser 0,5 estriol, 0,5 testérone et 10 mg. progestérone à 1 gramme de crème vaginale. D'autres disent que je n'ai besoin que de l'estriol 0,5 et si je le souhaite, je pourrais également ajouter la testostérone 0,5.
Mes questions sont les suivantes:Est-ce que la progestérone 10 mg. suffisamment bas pour être suffisamment efficace pour se prémunir contre la pré-hyperplasie mais ne pas être métabolisé en œstradiol ? Est-ce que l'une de ces hormones utilisées au besoin ou deux fois par semaine à long terme augmente le risque de cancer du sein d'une personne? Ces doses sont-elles suffisamment faibles pour ne pas avoir beaucoup d'absorption systémique ? Dernière question, si je choisis d'aller avec la formule avec les 10 mg. la progestérone et l'utiliser au besoin ou une fois, deux fois par semaine, la progestérone causerait-elle des saignements interminables ? Je me rends compte que le but de la thérapie est d'utiliser la dose la plus faible pour soulager les symptômes. Je veux juste faire un choix bon et sûr. S'il existe un moyen plus naturel d'atténuer ce problème sans les hormones, j'aimerais savoir comment procéder.
Merci. Chaleureusement, Ruthie
Répondre Ruthie,
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Vous avez écrit:(mes réponses sont à l'intérieur)
Mes questions sont les suivantes:Est-ce que la progestérone 10 mg. suffisamment bas pour être suffisamment efficace pour se prémunir contre la pré-hyperplasie mais ne pas être métabolisé en œstradiol ?
La progestérone n'est pas nécessairement métabolisée en œstrogènes, mais c'est plutôt la testostérone et les DHEA qui le sont. Si vous avez un utérus, la progestérone est recommandée pour vous protéger contre l'hyperplasie et la dysfonction utérine.
Est-ce que l'une de ces hormones utilisées au besoin ou deux fois par semaine à long terme augmente le risque de cancer du sein d'une personne?
Oui, il existe un risque inhérent d'augmenter vos chances avec les hormones, qu'elles soient naturelles ou synthétiques. Même les aliments œstrogéniques présentent un risque théorique. Si vous avez un cancer qui possède des récepteurs aux œstrogènes et/ou à la progestérone, vous courez un risque accru. Cependant, une faible dose d'œstrogènes comme E2 (estradiol) et E3 (estriole) sont beaucoup plus sûrs que le pro-cancer E1 (estrone) qui devrait être évité. E3 est très faible et donc E2 est souvent ajouté pour un véritable effet œstrogénique. J'utilise souvent Biest.
Ces doses sont-elles suffisamment faibles pour ne pas avoir beaucoup d'absorption systémique ?
L'absorption systémique se produit à n'importe quelle dose... qu'elle soit appliquée sur la peau ou le vagin. Évidemment, la dose la plus faible qui donne des résultats est là où vous voulez être.
Dernière question, si je choisis d'aller avec la formule avec les 10 mg. la progestérone et l'utiliser au besoin ou une fois, deux fois par semaine, la progestérone causerait-elle des saignements interminables ?
Il y a une possibilité. Je recommande rarement l'utilisation PRN du THS. HRT, à mon avis, ne doit pas être utilisé de cette manière, mais plutôt utilisé pour d'autres objectifs nobles.
Je me rends compte que le but de la thérapie est d'utiliser la dose la plus faible pour soulager les symptômes. Je veux juste faire un choix bon et sûr. S'il existe un moyen plus naturel d'atténuer ce problème sans les hormones, j'aimerais savoir comment procéder.
Serait heureux de discuter par téléphone (consultations de télémédecine).
JP Saleeby, M.D.
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