Question mon mari avait une tension artérielle un peu élevée et a été mis sur
Lotrel....il souffre terriblement de reflux et se sent mal à l'aise
l'intestin... a pris du poids et se sent rassasié tout le temps... il ne l'est pas
en surpoids et ne prend aucun autre médicament... je me demande si le Lotrel
pourrait être à l'origine du reflux... le médecin l'a évalué et a dit
il va bien mais il est misérable surtout la nuit....le moment de
les choses pointent vers le Lotrel mais le docteur dit non.... je suis tenté de
dites-lui d'arrêter et de voir s'il y a une amélioration.
pensez-vous que Lotrel peut être à l'origine des reflux et des troubles gastro-intestinaux ?
Répondre Bonjour Dawn,
Lotrel est un agent combiné composé de bénazépril (un inhibiteur de l'ECA) et d'amlodipine (un inhibiteur calcique).
Typiquement, ces deux agents ne sont pas impliqués dans le reflux gastro-oesophagien. Individuellement l'incidence est assez faible avec l'amlodipine, ayant 1 à 2% de patients dyspeptiques, le bénazépril en avait 0%.
Les effets secondaires les plus courants de Lotrel sont la toux, des taux élevés de potassium dans le sang, une pression artérielle basse, des étourdissements, des maux de tête, de la somnolence, une faiblesse, un goût anormal (goût métallique ou salé) et une éruption cutanée. Cela peut prendre jusqu'à un mois pour que la toux disparaisse, et si un inhibiteur de l'ECA provoque la toux, il est probable que les autres le feront aussi.
Cela dit, j'ai tendance à être d'accord avec vous. On dirait qu'il y a une relation de cause à effet ici. Et malgré le pourcentage rapporté par les fabricants de médicaments, il est tout à fait possible que ce médicament cause le côté affectant votre mari.
La bonne chose à propos du RGO, c'est qu'il est relativement facile à traiter dans la mesure où la patience obtient un soulagement significatif d'un syndrome très gênant. Ces jours-ci, je ne m'embête même plus avec les antihistaminiques et je vais directement aux inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole ou le Prevacid. Il y a une date de modification du comportement qui a un impact profond sur le RGO, et c'est l'arrêt du tabac. Je ne sais pas si votre mari fume, mais souvent lorsque les fumeurs décrivent leur RGO. C'est pire la nuit. En effet, le tabagisme diminue le tonus du muscle du sphincter inférieur de l'œsophage, permettant ainsi à l'acide de remonter dans l'œsophage et d'entraîner des symptômes qui s'aggravent la nuit.
Si vous choisissez de commencer un traitement par IPP, rappelez-vous qu'il faut quelques jours pour atteindre une efficacité maximale. Ces médicaments agissent au niveau intracellulaire pour bloquer la production d'acide, là où il est produit. Cela peut prendre quelques jours, mais une fois la production d'acide supprimée, elle le restera. De toute évidence, il obtiendra un certain soulagement de ce cours de thérapie. L'autre chose pratique à propos de la thérapie IPP, c'est qu'elle est maintenant en vente libre. Prilosec serait mon choix à 20 mg par jour.
Bonne chance et merci pour votre patience.
Dr T.
