inflammation chronique

Question
À l'heure actuelle, je ne sais pas pourquoi mon col de l'utérus est enflammé. On ne m'a jamais dit, mais j'ai fait un test de dépistage de la chylamdia et de la gonorrhée et c'était négatif. Ce n'est pas non plus de l'herpès. Donc, pour tout le reste, je n'ai pas été informé. J'ai eu quelques infections bactériennes quand j'étais adolescent, mais autant que je sache, je n'en ai pas eu depuis un certain temps. Il a été découvert par un frottis vaginal et quand ils l'ont touché, ça faisait mal. Alors ils m'ont envoyé pour me faire contrôler davantage. Ils ont fait ce qui semblait être un autre frottis vaginal et bien sûr ont fait la biopsie où ils ont prélevé un morceau de mon col de l'utérus et il est revenu comme une inflammation chronique. C'est tout ce qu'on m'a dit et quand j'ai demandé quoi faire parce que c'était encore douloureux, ils ont dit de prendre Advil. Mais cela aide à peine le mal de dos. J'ai aussi des démangeaisons et des picotements. Je n'ai parlé qu'à l'infirmière, alors je suppose que maintenant je vais appeler mon médecin et j'espère avoir la chance de lui parler. Merci pour votre aide, je me sens au moins mieux à l'idée de continuer. Je dois ajouter que vous avez été serviable et très gentil. Merci. Chara.
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Suivi de

Question -
J'ai 24 ans et j'ai récemment subi une biopsie cervicale à cause d'un saignement du col de l'utérus. C'est revenu comme une inflammation chronique et je me demandais ce qu'on pouvait faire pour ça ? Mon médecin ne m'en a pas parlé, mais le peu que j'ai lu dit que certaines procédures peuvent être effectuées. ma sœur a dit qu'elle l'avait et qu'elle avait subi une intervention et que depuis elle allait mieux. J'ai encore mal pendant les rapports sexuels et j'ai mal au bas du dos comme un fou, ce qui me donne des crampes à l'avant. Je sens que ma décharge est abondante depuis un certain temps maintenant et je n'ai jamais su pourquoi. Tout est encore ainsi. J'ai essayé pendant presque un an d'avoir un autre enfant sans succès et j'ai lu que cela pouvait causer des difficultés. Avec mon premier, il n'a fallu qu'un mois pour concevoir. Donc, vraiment, ce que je me demande, c'est dois-je demander à mon médecin de faire quelque chose ou ne peut-on pas faire grand-chose pour l'aider? Je sais ce que j'ai lu, mais y a-t-il des cas où rien n'y fait ? Je veux vraiment me sentir mieux. Merci beaucoup. Chara.

Réponse -
Salut Shara,

Vous avez un problème impérieux. Je suis désolé d'apprendre votre malaise. Bien que l'inflammation cervicale chronique puisse être un problème difficile et persistant, il existe des stratégies de traitement précises qui devraient vous être proposées. Compte tenu de la persistance et de la gravité de vos symptômes, il serait intéressant d'envisager une ou plusieurs options de traitement.

Chacun des symptômes que vous avez décrits est directement lié à la cervicite chronique. Votre description des douleurs dorsales/abdominales, des douleurs lors des rapports sexuels et des pertes vaginales chroniques sont toutes liées à des changements cervicaux inflammatoires chroniques. De plus, le problème de fertilité que vous avez décrit suggère que les changements inflammatoires peuvent créer une composante de l'obstruction de la sortie cervicale.

Vous avez parlé d'une biopsie cervicale. Je supposerai que cela provenait d'une colposcopie pour un frottis anormal, et que le diagnostic tissulaire de la pathologie a été renvoyé comme "inflammation chronique". Une section de tissu provenant d'un examen colposcopique est nécessaire avant qu'un régime de traitement puisse être commencé.

Les méthodes de traitement de la cervicite sont sélectionnées en fonction de la cause de l'inflammation. La cause la plus fréquente d'inflammation cervicale est une infection (bactérienne ou fongique). Les autres causes comprennent les corps étrangers (DIU), les traumatismes et les irritations chimiques. Les objectifs du traitement sont d'éliminer l'agent inflammatoire (bactérie, corps étranger, etc.) puis d'enlever le tissu cervical enflammé.

Les causes infectieuses sont traitées avec des médicaments antibiotiques ou antifongiques. Après une cure d'antibiotiques ou d'antifongiques, une intervention pour tenter de réduire les lésions inflammatoires du col de l'utérus peut être envisagée. Ce sont des traitements ablatifs ou destructeurs dont le but est de détruire les tissus anormaux qui causent des problèmes.

La cryothérapie, la RAD et la biopsie conique sont les options de traitement les plus couramment utilisées dans le traitement de la dysplasie cervicale, mais peuvent également être utilisées dans la prise en charge de l'inflammation cervicale. Si vos récents problèmes de fertilité proviennent d'une obstruction causée par une inflammation cervicale, il se peut que l'une de ces procédures puisse aider à résoudre ce problème.

La cryothérapie utilise le froid extrême pour détruire les cellules anormales. La congélation du col de l'utérus détruira les premières couches de cellules. Ce sont les cellules chroniquement infectées qui rendent votre frottis anormal. LEEP (Loop Electro Excision Procedure) consiste à utiliser une boucle de fil chaud pour réséquer une section du col de l'utérus contenant des cellules anormales. La cryothérapie et la RAD sont généralement pratiquées au cabinet en ambulatoire. La plus invasive de ces procédures est la conisation (biopsie au cône). Dans cette méthode, une section relativement importante du col de l'utérus est retirée. La biopsie conique peut être réalisée à des fins de diagnostic tissulaire et à des fins thérapeutiques en enlevant les tissus cervicaux anormaux. Cela se fait généralement au bloc opératoire.

L'inflammation cervicale chronique peut être inconfortable, ennuyeuse et désagréable. Cela peut être difficile car il est parfois difficile à traiter. Mais c'est traitable. Compte tenu de la nature de vos symptômes et de l'impact qu'ils doivent avoir sur votre vie, je serais agressif dans l'identification d'une thérapie qui vous offre un certain soulagement. Parce qu'il est compliqué, qu'il comporte plusieurs options procédurales différentes et qu'il nécessite un suivi étroit, il est essentiel de coordonner étroitement vos soins avec votre fournisseur.

J'espère que ça aide. N'hésitez pas à poser toutes les questions de suivi que vous pourriez avoir.
Dr Tim


Répondre
Salut Shara,

La nature insaisissable de l'inflammation cervicale est qu'il peut être très difficile d'identifier la cause exacte. Ce qui est clair, c'est qu'il existe un processus inflammatoire du col de l'utérus et que ce processus provoque une constellation de symptômes qui comprennent de nombreux écoulements (certains patients trempent plusieurs serviettes par jour), des maux de dos, des douleurs abdominales, des démangeaisons et une dyspareunie (rapports sexuels douloureux). Si je me souviens bien, vous en aviez la plupart. La bonne nouvelle pour vous est que tous vos symptômes peuvent s'expliquer par un seul diagnostic, ce qui me laisse espérer que vous pourrez résoudre la plupart d'entre eux avec le bon schéma thérapeutique.

L'astuce sera de trouver le bon traitement. Il semble que vous ayez une bonne relation avec votre médecin et c'est très bien. Les patients s'en sortent toujours mieux lorsque la relation patient-médecin est solide.

Merci pour vos gentils commentaires.

Dr T