Question Salut,
Je suis dermatologue, je dois formuler un formulaire de consentement que mes patients doivent signer avant de prendre des photos de la lésion qu'ils ont sur leur peau.
J'ai besoin d'un échantillon pour savoir quels points clarifier dans le formulaire de consentement.
Merci beaucoup
Répondre Cher Dr Al-Ali,
Tout comme vous avez un formulaire Hippa pour les informations médicales de vos patients, vous pouvez simplement produire un formulaire :
Autorisation d'être photographié
Je _______________________ (patient) donne par la présente mon autorisation expresse et mon consentement au Dr Fayza Al-Ali, MD de photographier aux fins de diagnostic et de traitement de mes lésions dermatologiques situées _____________________.
Signé :___________________________ Date :_______________
Témoin:__________________________
Je garderais les choses simples, juste couvrir les faits. Assurez-vous de remettre une copie au patient et de conserver une copie dans le dossier. Le formulaire Hippa doit couvrir le partage des photographies (si nécessaire) tant que le patient indique avec qui les dossiers peuvent être partagés (le patient fournit le nom).
J'espère que cela aide.
Diane
