subluxation carpienne cubitale

Question
Salut, j'apprécierais si vous pouviez commenter ma blessure et le traitement proposé par mon médecin.

Histoire :Homme, 33 ans, bonne condition physique. Aucune blessure antérieure à la main ou au poignet.

Blessure :En frappant, je frappe l'objet avec les deux dernières jointures de ma main droite (côté cubital). Au lieu des 2 premiers.

Résultat :douleur et raideur immédiates, modérées et constantes au poignet. Pas de gonflement. Pas de rougeur. Pouvait bouger ma main, mon poignet et mes doigts. La semaine suivante, la douleur diminuait. Pourtant, je savais que quelque chose n'allait pas.

Dx :Je suis allé voir un médecin du sport. La radiographie n'a montré aucun os cassé. Pourtant, une instabilité a été découverte du côté ulnaire au niveau mi-carpien. En plaçant une main sur l'os ulnaire et l'autre sur le pisiforme (test Believe to be Watson), on peut voir l'instabilité. Il n'y a pas d'affaissement de la main, mais vous pouvez sentir qu'elle est plus lâche que mon autre main.

Traitement suggéré :le médecin a opté pour RICE et une attelle pendant 2 semaines. Puis des exercices de renforcement pour renforcer les muscles autour de l'instabilité.

Résultat :5 mois plus tard (aujourd'hui), j'ai toujours l'instabilité, bien que je ne puisse pas commenter sa gravité, quelques craquements/claquements lorsque je fais certains mouvements, je peux sentir quelques os du carpe bouger, la douleur est presque inexistante. Je peux faire à peu près n'importe quoi sauf certains petits mouvements.

Mes questions:

1. Cette option de traitement (exercice de musculation) est-elle courante et compatible avec les traitements acceptés ? Ou est-ce que la chirurgie est privilégiée? Peut-il être réparé par la chirurgie, ou la chirurgie est-elle pire que la blessure ?

2. L'instabilité peut-elle disparaître totalement ?

3. En utilisant mon poignet de façon normale, une instabilité peut-elle s'aggraver avec le temps ?

4. Combien de temps, en moyenne, puis-je m'attendre à "souffrir" de cette blessure. (1 an, 2 ans, à vie) Le temps de cicatrisation est-il long ?

5. Quelle est la prévalence de l'apparition de l'arthrose dans des blessures comme celle-ci ?

6. Puisqu'il n'y a pas de muscles entourant le poignet, comment les exercices de renforcement peuvent-ils aider ?

7. J'ai commencé le Kickboxing comme sport. Maintenant, quand je m'entraîne et que je frappe (avec un bandage pour les mains et des gants de boxe), je ne ressens aucune douleur pendant ou après quoi que ce soit. Est-ce que je fais encore du mal à mon poignet ?

Merci beaucoup pour votre temps. Toute information est très appréciée.

Répondre
Salut Stéphane,
Cela ressemble à une déchirure triangulaire du complexe fibrocartilagier. Cela peut entraîner des douleurs et des dysfonctionnements plus tard dans la vie. Je me suis fait ça aux deux poignets en 1980 et je commence maintenant à avoir des douleurs avec des tremblements de la main et des amplitudes de mouvement extrêmes. L'arthrite post-traumatique peut certainement se produire. Le traitement immédiat a été correct. Le renforcement concerne davantage les muscles attachés au poignet afin d'aider à le stabiliser. Des traumatismes répétés dans quelque chose comme le kick boxing peuvent exacerber le problème. Je me suis blessé les deux poignets au karaté et je le paie maintenant. Il peut être judicieux de passer une arthrographie ou une IRM du poignet pour déterminer l'étendue de la blessure. L'instabilité ne disparaîtra probablement pas complètement.