Sortie d'iléostomie et rétention d'eau

Question
Je suis à l'hôpital et je nourris jéjunal à 35 ml heure avec tpn 33 ml heure. La seule autre entrée est les bouffées d'eau dans mon J.tube de 300 ml au total pour la journée. Mon débit d'iléostomie n'est que de 150 à 180 ml PAR JOUR. Est-ce normal ou devrait-il être à 600 ml? Après mon opération d'iléostomie il y a un an, j'étais sous perfusion pendant deux semaines et le débit était de 600 ml à 1 litre. Je me demande s'il y a une sorte de blocage dans mon intestin car je gonfle beaucoup et j'ai des gaz, j'ai aussi des douleurs autour de la stomie LORSQUE LE GAZ S'ÉLOIGNE et AUSSI des douleurs vives au fond de l'abdomen se réveillent toujours. Des idées? Je n'arrête pas de demander si les flux J peuvent être réduits en raison de l'inconfort, mais ils ne veulent pas arrêter d'utiliser mon intestin car ils pensent qu'il cessera de fonctionner car ils disent que j'ai un trouble de la motilité. AUSSI IMPORTANT EST J'ai pris 4 kg après 24 heures DE SODIUM goutte à goutte et tpn (125 ml par heure au total) puis j'ai pris encore 1,5 kg en deux jours. J'ai beaucoup de rétention d'eau dans les jambes. Je soupçonne une autre prise de poids demain. Ces médecins ne peuvent que penser à me nourrir davantage en raison de mon faible poids qui était de 28 kg, mais d'une manière ou d'une autre, la rétention d'eau et la prise de poids semblent trop rapides. Des idées sur ce qui pourrait en être la cause ? L'iléostomie ne fonctionnant pas beaucoup contribuerait-elle à la prise de poids ? Merci et j'apprécie votre temps et toutes les questions que je pourrais poser à ces médecins. Je suis sous la direction d'un chirurgien colorectal, d'un gastro-entérologue et de spécialistes TPN.


Répondre
C'est difficile de passer un appel, car c'est tellement compliqué, mais dans ces cas, j'essaie de prendre du recul et de simplifier les choses... le moniteur de liquide du "pauvre homme", c'est la production d'urine. Si vous produisez 30 à 50 cc d'urine par heure (moyenne), vous obtenez suffisamment de liquide. Si ce n'est pas le cas, c'est que vous ne buvez pas assez de liquides. Si le sodium provoque un gonflement, ils peuvent utiliser quelque chose avec plus d'eau libre, comme D5 1/2 NS ou D5 1/4 NS. Cependant, il semble que vous manquiez de liquide de remplacement. Je calcule 1930 cc de liquide par jour, ce qui peut être légèrement inférieur. Un moyen simple de savoir si vous êtes obstrué est de vomir. La douleur aiguë pourrait être une obstruction partielle ou un million d'autres choses. En général, le Gastro est celui qui est probablement le meilleur en matière de gestion des électrolytes et des fluides.

J'espère que cela t'aides...