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Risque


Question
J'ai entendu beaucoup de choses sur la rage ici dernièrement. Quelqu'un dans notre ville a été mordu par un renard enragé. Je suis inquiet parce que nous vivons dans les bois. J'entends des choses sur le fait d'être mordu par des chauves-souris et de ne pas le savoir, etc.
Je suis très inquiète car mon fils va parfois dans les bois. Que faire s'il marche sur une chauve-souris morte ou entre en contact avec une chauve-souris ?
Maintenant, chaque fois qu'il tombe malade, j'ai peur qu'il ait la rage.
Est-il vraiment facile d'attraper la rage ? Merci.

Répondre
Bonjour et merci d'avoir écrit. Vous trouverez ci-dessous des informations du CDC qui devraient répondre à toutes vos questions, j'espère que cela vous aidera.

Rage humaine
1. Q :Comment attrape-t-on la rage ?

R :Les gens attrapent généralement la rage par la morsure d'un animal enragé. Il est également possible, mais assez rare, que des personnes contractent la rage si du matériel infectieux provenant d'un animal enragé, comme la salive, pénètre directement dans leurs yeux, leur nez, leur bouche ou une plaie.

2. Q :Puis-je attraper la rage autrement qu'en mordant un animal ?

R :Les expositions à la rage sans morsure sont très rares. Les égratignures, les écorchures, les plaies ouvertes ou les muqueuses contaminées par de la salive ou d'autres matières potentiellement infectieuses (telles que des tissus cérébraux) provenant d'un animal enragé constituent des expositions sans morsure. Parfois, les rapports d'exposition sans morsure sont tels qu'une prophylaxie post-exposition est administrée.

L'inhalation du virus de la rage en aérosol est également une voie d'exposition potentielle sans morsure, mais à l'exception des travailleurs de laboratoire, la plupart des gens sont peu susceptibles de rencontrer un aérosol de virus de la rage.

Tout autre contact, comme caresser un animal enragé ou le contact avec le sang, l'urine ou les matières fécales (par exemple, le guano) d'un animal enragé, ne constitue pas une exposition et n'est pas une indication de prophylaxie.



3. Q :Combien de temps après une exposition dois-je consulter un médecin ?

R :Une assistance médicale doit être obtenue dès que possible après une exposition. Il n'y a eu aucun échec vaccinal aux États-Unis (c'est-à-dire qu'une personne a développé la rage) lorsque la prophylaxie post-exposition (PPE) a été administrée rapidement et de manière appropriée après une exposition.

4. Q :De quels soins médicaux ai-je besoin si je suis exposé à la rage ?

R :L'une des méthodes les plus efficaces pour réduire les risques d'infection consiste à laver soigneusement la plaie avec de l'eau et du savon. Une attention médicale spécifique pour une personne exposée à la rage est appelée prophylaxie post-exposition ou PPE. Aux États-Unis, la prophylaxie post-exposition consiste en un régime d'une dose d'immunoglobuline et de cinq doses de vaccin antirabique sur une période de 28 jours. L'immunoglobuline antirabique et la première dose de vaccin antirabique doivent être administrées par votre fournisseur de soins de santé dès que possible après l'exposition. Des doses supplémentaires de vaccin antirabique doivent être administrées les jours 3, 7, 14 et 28 après la première vaccination. Les vaccins actuels sont relativement indolores et sont administrés dans votre bras, comme un vaccin contre la grippe ou le tétanos.



5. Q :Le vaccin contre la rage me rendra-t-il malade ?

R :Les réactions indésirables au vaccin antirabique et aux immunoglobulines ne sont pas courantes. Les nouveaux vaccins utilisés aujourd'hui provoquent moins d'effets indésirables que les vaccins précédemment disponibles. De légères réactions locales au vaccin antirabique, telles que douleur, rougeur, gonflement ou démangeaison au site d'injection, ont été signalées. Rarement, des symptômes tels que maux de tête, nausées, douleurs abdominales, douleurs musculaires et étourdissements ont été rapportés. Une douleur locale et une faible fièvre peuvent suivre l'injection d'immunoglobuline antirabique.

6. Q :Que se passe-t-il si je ne peux pas me faire vacciner contre la rage le jour où je suis censé recevoir ma prochaine dose ?

R :Consultez votre médecin ou les responsables de la santé publique de l'État ou locaux pour connaître les heures recommandées s'il y a un changement dans le calendrier recommandé des injections. La prévention de la rage est une affaire sérieuse et il ne faut pas modifier le schéma posologique.



7. Q :La rage peut-elle se transmettre d'une personne à une autre ?

R :Les seuls cas documentés bien documentés de rage causée par une transmission interhumaine sont survenus chez 8 receveurs de cornées transplantées, et récemment chez trois receveurs d'organes solides (voir l'article du MMWR). Les lignes directrices pour l'acceptation de dons de cornée et d'organes appropriés, ainsi que la rareté de la rage humaine aux États-Unis, réduisent ce risque. En plus de la transmission par la cornée et les greffes d'organes, les expositions par morsure et sans morsure infligées par des humains infectés pourraient théoriquement transmettre la rage, mais aucun cas de ce type n'a été documenté. Un contact occasionnel, comme toucher une personne atteinte de la rage ou un contact avec des liquides ou des tissus non infectieux (urine, sang, matières fécales) ne constitue pas une exposition et ne nécessite pas de prophylaxie post-exposition. De plus, le contact avec une personne vaccinée contre la rage ne constitue pas une exposition à la rage et ne nécessite pas de prophylaxie post-exposition.

Pour plus d'informations sur la transmission interhumaine de la rage, voir :Fekadu, M., Endeshaw, T., Alemu, W., Bogale, Y., Teshager, T., &Olson, J. G. (1996). Possible transmission interhumaine de la rage en Éthiopie. Journal médical éthiopien, 34, 123-127.



Animaux sauvages
1. Q :Quels animaux attrapent la rage ?

R :N'importe quel mammifère peut attraper la rage. Les réservoirs sauvages de la rage les plus courants sont les ratons laveurs, les mouffettes, les chauves-souris, les renards et les coyotes. Les mammifères domestiques peuvent également attraper la rage. Les chats, les bovins et les chiens sont les animaux domestiques enragés les plus fréquemment signalés aux États-Unis.
2. Q :Comment puis-je savoir quels animaux ont la rage dans ma région ?

R :Chaque État recueille des informations spécifiques sur la rage et constitue la meilleure source d'informations sur la rage dans votre région. De plus, le CDC publie chaque année des données de surveillance de la rage pour les États-Unis. Le rapport, intitulé Surveillance de la rage aux États-Unis, contient des informations sur le nombre de cas de rage signalés au CDC au cours de l'année, les animaux déclarés enragés, des cartes montrant où les cas ont été signalés pour les animaux sauvages et domestiques, et des cartes de distribution montrant les épidémies de la rage associée à des animaux spécifiques. Un résumé du rapport se trouve dans la section Épidémiologie de ce site Web.



3. Q :Quel est le risque de rage chez les écureuils, souris, rats et autres rongeurs ?

R :Les petits rongeurs (tels que les écureuils, les rats, les souris, les hamsters, les cobayes, les gerbilles et les tamias) et les lagomorphes (tels que les lapins et les lièvres) ne sont presque jamais infectés par la rage et ne sont pas connus pour causer la rage. parmi les humains aux États-Unis. Les morsures de ces animaux ne sont généralement pas considérées comme un risque de rage, sauf si l'animal était malade ou se comportait de manière inhabituelle et que la rage est répandue dans votre région. Cependant, de 1985 à 1994, les marmottes représentaient 86% des 368 cas de rage chez les rongeurs signalés au CDC. Les marmottes ou les marmottes (Marmota monax) sont les seuls rongeurs qui peuvent être fréquemment soumis au service de santé de l'État en raison d'une suspicion de rage. Dans tous les cas impliquant des rongeurs, le service de santé national ou local doit être consulté avant qu'une décision ne soit prise d'initier une prophylaxie post-exposition (PEP).

Pour plus d'informations sur la rage chez les rongeurs et les lagomorphes, voir :Childs, JE, Colby, L., Krebs, JW, Strine, T., Feller, M., Noah, D., Drenzek, C., Smith, JS, &Rupprecht, CE (1997). Surveillance et associations spatio-temporelles de la rage chez les rongeurs et les lagomorphes aux États-Unis, 1985-1994. Journal des maladies de la faune, 33(1), 20-27.


Chauves-souris et rage
1. Q :Les chauves-souris attrapent-elles la rage ?

R :Oui. Les chauves-souris sont des mammifères et sont sensibles à la rage, mais la plupart n'ont pas la maladie. Vous ne pouvez pas dire si une chauve-souris a la rage rien qu'en la regardant; la rage ne peut être confirmée qu'en faisant tester l'animal en laboratoire. Pour minimiser le risque de rage, il est préférable de ne jamais manipuler de chauve-souris.

2. Q :Que dois-je faire si j'entre en contact avec une chauve-souris ?

R :Si vous êtes mordu par une chauve-souris - ou si du matériel infectieux (comme la salive) d'une chauve-souris pénètre dans vos yeux, votre nez, votre bouche ou une plaie - lavez soigneusement la zone touchée et consultez immédiatement un médecin. Dans la mesure du possible, la chauve-souris doit être capturée et envoyée à un laboratoire pour des tests de dépistage de la rage.

Les gens savent généralement quand ils ont été mordus par une chauve-souris. Cependant, comme les chauves-souris ont de petites dents qui peuvent laisser des marques qui ne sont pas facilement visibles, il existe des situations dans lesquelles vous devriez consulter un médecin même en l'absence de morsure évidente. Par exemple, si vous vous réveillez et trouvez une chauve-souris dans votre chambre, voyez une chauve-souris dans la chambre d'un enfant sans surveillance ou voyez une chauve-souris près d'une personne souffrant de troubles mentaux ou en état d'ébriété, consultez un médecin et faites tester la chauve-souris.

Les gens ne peuvent pas attraper la rage simplement en voyant une chauve-souris dans un grenier, dans une grotte ou à distance. De plus, les gens ne peuvent pas attraper la rage en étant en contact avec du guano de chauve-souris (excréments), du sang ou de l'urine, ou en touchant une chauve-souris sur sa fourrure (même si les chauves-souris ne doivent jamais être manipulées !).



3. Q :Que dois-je faire si je trouve une chauve-souris chez moi ?

R :Si vous voyez une chauve-souris dans votre maison et que vous êtes sûr qu'aucun être humain ou animal de compagnie n'y a été exposé, confinez la chauve-souris dans une pièce en fermant toutes les portes et fenêtres qui sortent de la pièce, sauf celles qui donnent sur l'extérieur. La chauve-souris partira probablement bientôt. Sinon, il peut être attrapé, comme décrit ci-dessous, et relâché à l'extérieur, loin des personnes et des animaux domestiques.

Cependant, s'il est question d'exposition, laissez la chauve-souris tranquille et appelez le contrôle des animaux ou une agence de conservation de la faune pour obtenir de l'aide. Si aucune assistance professionnelle n'est disponible, prenez les précautions nécessaires pour capturer la chauve-souris en toute sécurité, comme décrit ci-dessous.

Ce dont vous aurez besoin:
gants de travail en cuir (mettez-les)
petite boîte ou boîte de café
morceau de carton
ruban

Lorsque la chauve-souris atterrit, approchez-vous lentement et placez une boîte ou une canette de café dessus. Faites glisser le carton sous le récipient pour emprisonner la chauve-souris à l'intérieur. Collez solidement le carton sur le récipient. Contactez votre service de santé ou l'autorité de contrôle des animaux pour prendre des dispositions pour le test de la rage.



4. Q :Comment savoir si une chauve-souris a la rage ?

R :La rage ne peut être confirmée qu'en laboratoire. Cependant, toute chauve-souris qui est active le jour, se trouve dans un endroit où les chauves-souris ne sont généralement pas vues (par exemple dans les pièces de votre maison ou sur la pelouse), ou est incapable de voler, est beaucoup plus susceptible que les autres d'être enragée. . Ces chauves-souris sont souvent les plus faciles à approcher. Par conséquent, il est préférable de ne jamais manipuler de chauve-souris.

de :http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/rabies/Ques&Ans/q&a.htm