CHOLESTÉROL ÉLEVÉ

Question
Mon interniste a découvert une ecchymose (sp?) Dans mon artère carotide sur le côté droit de mon cou. J'ai eu une échographie et les résultats ont montré peu de blocage ou du moins pas de blocage nécessitant une intervention chirurgicale. L'interniste a augmenté mon régime d'aspirine de 100 à 325 mg d'aspirine par jour pour empêcher l'aggravation de l'ecchymose et aider à réduire mon cholestérol. Il ne m'a prescrit aucune statine, mais à cause du Bruie, il veut que je réduise mon taux de cholestérol LDL à 100. Mon taux de cholestérol actuel est de 206 avec un LDL de 137, un HDL de 63 et des triglycérides de 36. J'ai un programme d'exercice quotidien assez intense. . Je ne suis pas en surpoids. Je mange raisonnablement. J'ai 58 ans. Les maladies cardiaques et l'hypercholestérolémie sont courantes dans ma famille. Je crains de ne pas pouvoir réduire mon LDL à 100 en augmentant simplement la dose d'aspirine, mais je préférerais ne pas commencer à prendre une statine fabriquée. J'envisage soit l'extrait de levure rouge, soit le phytostérol, deux substances naturelles. Je sais qu'il existe des preuves que l'utilisation à long terme de la levure rouge peut avoir un impact sur le foie et je prends déjà du chardon-Marie et de la CoQ10. Qu'en penses-tu ?

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Monsieur Hoyles,

L'aspirine n'aura pas d'effet sur votre taux de cholestérol, mais elle affectera la "viscosité" de l'intérieur du vaisseau ainsi que la capacité du sang à coaguler. L'aspirine est un moyen de défense contre une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Avec vos antécédents familiaux et la documentation de plaques dans vos artères carotides, je suis d'accord avec votre interniste et suggérerais de commencer un médicament à base de statines par rapport à un substitut "naturel". En fait, même si vous pouvez réduire votre taux de LDL, une faible dose de statine peut être bénéfique pour prévenir les maladies vasculaires. Voici pourquoi :

1. Il existe d'excellentes données sur les statines améliorant à la fois la morbidité (lire =qualité de vie) et la mortalité. Ils abaissent le cholestérol, sont TRÈS sûrs et existent depuis 20 ans. Des données plus récentes utilisant des statines pour abaisser le LDL à moins de 70 ont même montré une RÉGRESSION des plaques. Cela se traduit en fait, à mon avis, par une amélioration, et non simplement par un retard, de la progression de la maladie vasculaire.

2. Les statines diminuent également "l'inflammation" des plaques et les rendent donc moins susceptibles de devenir collantes et de former un caillot. Vous voudrez peut-être demander à votre interniste de vérifier une protéine CRP ou C-réactive. C'est une mesure de l'inflammation. S'il était élevé, cela pousserait davantage ma décision vers l'utilisation d'une statine.

3. Les alternatives "naturelles" (levure de riz rouge, etc.) peuvent fonctionner pour réduire le cholestérol, mais il n'y a pas de données sur les avantages à long terme (ou les effets secondaires :rappelez-vous que la pruche est également naturelle). Il y a aussi un problème de contrôle de la qualité entre les lots et les entreprises. Les alternatives naturelles peuvent en fait être bonnes et bonnes, mais je ne peux pas vous dire avec certitude qu'elles auront un impact sur la morbidité et la mortalité sans des études bien conçues et des durées d'étude plus longues. Ils peuvent en effet réduire le cholestérol, mais le plus important est de savoir s'ils préviennent ou atténuent les maladies. La plupart des preuves sont anecdotiques à ce stade. Quelles preuves y a-t-il que le chardon-Marie, la levure de riz rouge et le phytostérol sont sans danger pour une utilisation à long terme et ne vous causeront pas plus de problèmes (maladie du foie, cancer, etc.) ? Ce qui fait peur, c'est que la plupart des gens prennent ces médicaments (et oui, ce sont des médicaments) sur la base des recommandations des vendeurs de magasin. Mais j'éditorialise...

S'il vous plaît, ne vous méprenez pas, je ne suis pas contre les alternatives naturelles ou les suppléments en général, mais je suis contre les méthodes de traitement non éprouvées. CoEnzyme Q10 est un supplément que je suggérerais en fait avec une statine, car il existe de bonnes preuves que la combinaison est bénéfique.

Désolé pour la diatribe, vous avez touché une corde sensible. J'ai de nombreux patients qui posent des questions similaires et sont préoccupés par les statines. Mon conseil est d'être critique et de rechercher tous vos choix ET vos sources/experts (y compris moi) et d'être (comme vous le voyez déjà) un consommateur averti. Comme ma mère l'a toujours dit, tout auteur n'est pas une « autorité ».

Si vous étiez un membre de ma famille, je n'hésiterais pas à essayer une statine comme traitement de première ligne. Mon métier est la prévention et la préservation de la QUALITÉ DE VIE, pas seulement la vie. Une fois que mes patients ont un AVC, je ne peux malheureusement pas faire grand-chose à part essayer d'en prévenir un second. Mon but est d'essayer de les aider à prévenir le premier. De toute évidence, l'arrêt du tabac, le contrôle de la pression artérielle et du diabète, le contrôle du poids et l'exercice sont également des facteurs importants.

J'espère que cela vous aidera et je suis heureux que vous recherchiez vos options.