Goutte au niveau des orteils

Question
Bonjour Robert !
On m'a diagnostiqué la goutte. Cela affecte le gros orteil de mon pied droit {principalement} mais j'ai remarqué un gonflement autour des autres zones voisines près du reste des orteils.
J'ai subi deux tests d'acide urique au cours des deux derniers mois - les deux étaient normaux. Et je ne semble pas ressentir la douleur intense habituelle associée à la goutte. Principalement gonflement, rougeur et inconfort "Seulement" lorsque je mets tout le poids du corps sur l'orteil.
Ma question:
Les patients atteints de goutte peuvent-ils ressentir une légère douleur sans les symptômes sévères normaux ?
Quoi d'autre pourrait causer ce que j'ai décrit.
Pour votre information-- La radiographie n'a montré aucune goutte visible telle que lue par le radiologue. "Pourtant", mon médecin traitant dit que la goutte n'apparaît parfois pas sur une radiographie, à moins que vous n'ayez la goutte chronique, ce qu'il ne pense pas avoir pour le moment. Il m'a prescrit des pilules de Cholcicine qui ont aidé à soulager l'enflure, mais je crains toujours que ce soit autre chose en raison de l'absence de ce qui serait normalement décrit comme une douleur intense à l'orteil.
Je me rends compte que je vous donne beaucoup d'informations, mais j'apprécierais vraiment toutes les réflexions que vous pourriez avoir à offrir. Merci ! Ron

J'ai 48 ans, je ne fume pas.
Le seul médicament que je prends est Bp med - acupril 5 mg par jour.
Le tapis roulant et l'analyse des artères avaient été faits - les deux étaient corrects, donc je suppose que l'enflure n'est pas due à un problème cardiaque.

Répondre
Le diagnostic d'arthrite goutteuse est le plus souvent posé cliniquement, ce qui signifie que vous vous présentez avec une articulation douloureuse, qu'elle est rouge et chaude et qu'elle n'a pas été blessée. Nous présumons la goutte. Nous pouvons obtenir des données à l'appui des niveaux d'acide urique. Le vôtre était normal, ce qui n'exclut pas la goutte, mais rend un peu plus probable d'autres types d'arthrite inflammatoire aiguë. Le moyen définitif de diagnostiquer serait d'extraire un peu de liquide articulaire de "l'articulation chaude" et de l'examiner ensuite au microscope. Il y a une condition appelée pseudogoutte qui sont des cristaux de calcium au lieu de cristaux d'acide urique provoquant la réaction inflammatoire. Les deux sont traités de la même manière, mais il est important d'obtenir un diagnostic car les récidives sont évitées différemment. Les radiographies ne sont pas utiles au début avec la goutte ou la pseudogoutte. Il serait approprié maintenant d'essayer d'extraire du liquide articulaire de cet orteil. Pour répondre spécifiquement à vos questions, oui, vous pouvez avoir la goutte avec une gamme de douleurs, allant de très sévères à gênantes. Quoi d'autre - de nombreuses arthrites inflammatoires, mais devinez ensuite, si ce n'est pas la goutte, alors la pseudogoutte. Aussi, pourrait être certains des autres-lupus, rhumatoïde, juste très très tôt dans leur présentation. Mais ceux-ci sont beaucoup moins probables car c'est dans un seul domaine.

Je ne sais pas à quel point votre médecin traitant veut être agressif, mais ce serait un bon cas pour faire l'aspiration articulaire. Je les fais rarement sauf si je ne sais pas à qui j'ai affaire.

J'espère que cela t'aides...