Question QUESTION :Ma femme a eu notre fils il y a un peu plus de quatre mois et elle a eu un rétablissement difficile. Pendant plusieurs semaines, après avoir eu des douleurs périnéales qui semblaient "profondes" à la zone déchirée (déchirure de niveau 2), son ob lui a dit qu'elle avait du tissu de granulation et l'a traité avec du nitrate d'argent. Quelques semaines se sont écoulées et ça s'est un peu amélioré, mais il semble qu'elle ait mal plus souvent qu'autrement. Elle dit que c'est une crampe, une douleur qui n'est généralement présente que lorsqu'elle est debout, mais au cours des derniers jours, elle est devenue si grave qu'elle a mal lorsqu'elle est allongée ou assise. Il semble que courir une courte distance sous la pluie l'ait déclenché cette fois. J'ai lu des articles sur certains problèmes de symphyse pubienne, mais je me demande aussi s'il s'agit de tissu cicatriciel dans la musculature là-bas ou de tissu de granulation à l'intérieur. Pouvez-vous offrir des conseils?
RÉPONSE :Le dysfonctionnement de la symphasie pubienne provoque généralement une faiblesse extrême, généralement dans une jambe, parfois les deux, et des douleurs en marchant, et entraînerait très probablement votre femme à boiter ou à marcher inclinée d'un côté. Des douleurs lombaires extrêmes peuvent également être présentes.
Depuis que votre femme a eu une déchirure du périnée, il semble que cela ne guérisse pas correctement, ou qu'elle ait développé un prolapsus utérin ou vésical. Le prolapsus expliquerait pourquoi il a été déclenché par la course et pourquoi il est surtout présent en position debout.
Mais la douleur peut aussi être due à des adhérences, des tissus cicatriciels qui se forment autour des plaies/incisions. Les adhérences peuvent lier des tissus séparés ensemble, empêcher les petits mouvements normaux des organes internes, ce qui provoque à son tour des douleurs.
Votre femme a certainement besoin d'un diagnostic médical précis pour découvrir la cause profonde de sa douleur, puis elle devrait recevoir un traitement approprié.
Pour plus d'informations sur les adhérences post-accouchement, consultez le livre "Ending Female Pain" sur www.endingfemalepain.com. (Au cas où vous vous poseriez la question, n'ayez aucune association avec l'auteur ou le site Web.)
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QUESTION :Dans quelle mesure ces conditions sont-elles faciles ou difficiles à diagnostiquer ? Peuvent-ils être réparés avec seulement une intervention chirurgicale? Si oui, à quel point est-il invasif et comment se passe la récupération ?
Répondre Dysfonctionnement de la symphasie pubienne :Facile à diagnostiquer, la physiothérapie est utilisée pour réduire ou éliminer les symptômes. La plupart se rétablissent complètement.
Prolapsus :Facile à diagnostiquer. Le traitement consiste en des exercices, l'utilisation d'un pessaire ou, dans les cas les plus extrêmes, une intervention chirurgicale pour remettre les organes dans un bon positionnement.
Guérison incomplète de la déchirure du périnée :Un peu difficile à diagnostiquer, surtout si elle est effectuée par votre OBGYN d'origine qui a peut-être mal cousu la zone ou manqué une déchirure interne plus profonde.
Adhésions :Difficile à diagnostiquer. De nombreux OBGYN n'ont pas été correctement formés sur la condition ou le traitement. Le massage des tissus profonds est utilisé pour briser les adhérences. Cela ne devrait être fait que par une personne spécialisée dans ce domaine de la santé des femmes.
